時(shí)間：2024-04-16 16:06:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療垃圾處置方法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1 醫(yī)療廢物的概念
醫(yī)療廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢物。雖然醫(yī)療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學(xué)物質(zhì)、易造成銳器損傷等，對人民健康構(gòu)成極大的威脅，我國《危險(xiǎn)廢物分類》中將來自于臨床的醫(yī)療廢棄物視為1號危險(xiǎn)物品。
2 醫(yī)療廢物的危害
由于醫(yī)療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當(dāng)，會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源，更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質(zhì)，污染大氣，危害人體健康；同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。
3 醫(yī)療廢物的分類及其收集與運(yùn)送
3.1 醫(yī)療廢物的分類
（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
（2）病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。
（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。
（5）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。
3.2 廢物的收集及運(yùn)送
（1）按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。
（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。
（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。
（4）運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療物廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。
（5）建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。
（6）做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。
（7）對垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。
（8）醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過2天，每日工作結(jié)束后對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。
（9）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。
4 醫(yī)療廢物的處理辦法
醫(yī)療廢物的處理技術(shù)在我國還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創(chuàng)新型技術(shù)，如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。用于處理醫(yī)療垃圾已有多種技術(shù)，根據(jù)處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛(wèi)生填埋法等。
滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學(xué)試劑、一定頻率或波長的微波等技術(shù)，破壞微生物及病毒的生存環(huán)境，降低醫(yī)療垃圾對人體健康及環(huán)境危害的程度。
高溫焚燒法：根據(jù)研究，醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程，在高溫火焰作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。
熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機(jī)物的熱不穩(wěn)定性，將醫(yī)療垃圾中有機(jī)成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術(shù)與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘?jiān)校苫厥沾罅康臒崮埽^好地解決了醫(yī)療垃圾焚燒處理技術(shù)的最大難題。
等離子體法：等離子體法是處理醫(yī)療垃圾的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細(xì)胞的毒性藥物和有毒的化學(xué)藥劑，并將金屬銳器及無機(jī)化學(xué)品熔融，使其徹底銷毀。
電弧爐處理技術(shù)：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應(yīng)爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時(shí)間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產(chǎn)生強(qiáng)大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O，從而傳染性病菌能在極短的時(shí)間內(nèi)被完全破壞。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。
輻照技術(shù)：輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細(xì)菌。電離輻射源（如Co60）激發(fā)出來的電子與處理對象分子結(jié)構(gòu)中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機(jī)化合物的化學(xué)鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來處理放射性物質(zhì)，還需要加強(qiáng)對操作人員的防護(hù)。
切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置行為，為進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。凈化患者就醫(yī)環(huán)境，市衛(wèi)生局決定即日起至年12月15日，全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、執(zhí)法依據(jù)
1污染病防治法》
2醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》
4醫(yī)院感染管理方法》
5消毒管理方法》
6醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》
7平頂山市醫(yī)療廢物管理方法》
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局副局長任組長，市衛(wèi)生局成立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市衛(wèi)生監(jiān)督局局長任副組長。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局也要成立主管局長負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要明確職責(zé)分工，責(zé)任落實(shí)到人。
一）市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)對所管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。對各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查工作進(jìn)行督查。
二）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）民營（個(gè)體）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查。
三）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)要求。認(rèn)真開展自查，自覺規(guī)范醫(yī)療廢物處置行為。對執(zhí)法人員提出的整改意見，要立即認(rèn)真落實(shí)。
三、檢查內(nèi)容
一）制度建設(shè)。重點(diǎn)檢查建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物分類收集制度、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)平安制度、平安防護(hù)制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、集中處置制度、監(jiān)督考評制度、經(jīng)常性培訓(xùn)制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。
二）分類收集。重點(diǎn)檢查是否按衛(wèi)生部和國家環(huán)境維護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉通知》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號）執(zhí)行分類收集。
三）臨時(shí)貯存。重點(diǎn)檢查是否在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備。
四）分層管理。嚴(yán)禁將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給不法商販。
五）處置情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器械是否進(jìn)行毀形消毒。否直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置，針頭、刀片等銳器是否收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi)，再交集中處置。
自行就地處置醫(yī)療廢物的重點(diǎn)檢查使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物是否在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處置；可以采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)作為過渡性處置方法的設(shè)施選址是否遠(yuǎn)離住宅和耕地，不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并在設(shè)施周圍設(shè)置防止畜禽和無關(guān)人員接近的防護(hù)設(shè)施；不能采取高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置的醫(yī)療廢物，消毒后是否集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置固定警示標(biāo)志。
四、工作要求
一）提高認(rèn)識(shí)。
以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的精神，醫(yī)療廢物的管理和平安處置直接關(guān)系人民群眾的身體健康和社會(huì)安全。各單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物管理工作的重要性。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好醫(yī)療廢物平安管理工作。
二）依法規(guī)范。
應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位。其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致污染病傳達(dá)和環(huán)境污染事故”各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對《條例》和有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高認(rèn)識(shí)，保證全面、準(zhǔn)確地掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，依法規(guī)范醫(yī)療廢物管理。
三）加大力度。
處置不當(dāng)對環(huán)境和群眾健康平安將造成巨大威脅。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《平頂山市醫(yī)療廢物管理方法》依據(jù)《年省污染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》衛(wèi)監(jiān)[]48號）立即開展對本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況的拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查，醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入生活垃圾處置的要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》規(guī)定進(jìn)行立案處分，并在媒體上予以曝光；要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全組織機(jī)構(gòu)、管理制度，強(qiáng)化各項(xiàng)措施落實(shí)到位，加強(qiáng)全行業(yè)管理，建立完善醫(yī)療廢物處置管理體系，加強(qiáng)定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
四）落實(shí)責(zé)任。
何為醫(yī)療垃圾
醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險(xiǎn)的廢物。
醫(yī)療垃圾分為：
1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿，以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等)；
2．病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；
3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；
4．藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，
5．化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等)。
醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細(xì)菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國外被視為“頂級危險(xiǎn)”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場，則會(huì)嚴(yán)重危害人體健康，成為流行病的源頭。
醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀
近幾年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來越多，其危險(xiǎn)性也非同一般。預(yù)計(jì)到2010年，全國醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達(dá)到68萬噸，平均日產(chǎn)量達(dá)到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物尸體和化驗(yàn)用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。
1991年，我國加入了國際社會(huì)于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進(jìn)我國危險(xiǎn)廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國際化進(jìn)程。發(fā)達(dá)國家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置，在對醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系，并且對醫(yī)療垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類并制定了針對性處理方案。但我國在醫(yī)療廢物的處理上沒有給予足夠的重視，集中處理設(shè)施建設(shè)滯后，大部分的危險(xiǎn)廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡單存儲(chǔ)或直接排放到自然環(huán)境中去。沒有得到無害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴(yán)重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。
我國醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下：
一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范
2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能做到明確分類，且無專門回收單位。存在問題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無害化處理；偶爾可見輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會(huì)；清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達(dá)不到滅菌的效果；還有個(gè)別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)淡薄，大部分沒有流動(dòng)水洗手設(shè)施、針頭回套等。
二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后，處理技術(shù)參差不齊
以我國工業(yè)危險(xiǎn)物總處置能力僅為18萬噸／年，我國現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會(huì)需求，并且全國沒有任何一座功能齊全的綜合性危險(xiǎn)廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽、大連等少數(shù)城市對醫(yī)療垃圾集中處理外，大部分由醫(yī)院自己分散處理，但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點(diǎn)，造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進(jìn)入環(huán)境，可能會(huì)造成更為嚴(yán)重的二次污染。如1999年轟動(dòng)全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)物引起的。此外，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動(dòng)化等問題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。
三、沒有合理的收費(fèi)制度，醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費(fèi)用
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬元，許多機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起，無視醫(yī)療垃圾所帶來的危害。在上個(gè)世紀(jì)90年代，我國處理醫(yī)療垃圾采取收費(fèi)制，使得醫(yī)療垃圾有利可圖，調(diào)動(dòng)了有關(guān)部門的積極性，改變了長此以往無人管理的局面。但在具體的操作中，收費(fèi)方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費(fèi)方式有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位收費(fèi)，二是按垃圾量來收取。由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費(fèi)會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。
四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無人問津，農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問題令人擔(dān)憂
雖然國家已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī)，但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農(nóng)民因?yàn)槿鄙傥幕R(shí)，不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。
五、醫(yī)療廢物處理過程存在不法行為，有些醫(yī)院沒有按照國家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾
在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣給私人再轉(zhuǎn)運(yùn)到廢品收購站或直接進(jìn)入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細(xì)菌的容器從而流入市場(主要是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū))，給社會(huì)的穩(wěn)定造成威脅。
我國醫(yī)療垃圾處理問題產(chǎn)生原因
我國1998年1月4日頒布了《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，共列出了47類、數(shù)百種危險(xiǎn)廢物，其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國博士介紹，危險(xiǎn)廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、
化學(xué)反應(yīng)性、傳染性，對人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年，轟動(dòng)全球的“比利時(shí)雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物引起的。但是，我國醫(yī)療廢物的處置存在諸多問題。
首先，為了節(jié)省成本，人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲等有害物質(zhì)，具有很強(qiáng)的生物感染性，需要進(jìn)行專業(yè)隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。
其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無序。上世紀(jì)90年代，處理醫(yī)療垃圾實(shí)行收費(fèi)。“無利可圖的誰都不管，一收錢大家都搶著管。”劉建國說，醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢物，應(yīng)該由環(huán)保局負(fù)責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫(yī)院的主管部門衛(wèi)生局也在做。
另外，在具體操作上，收費(fèi)方式存在不合理性。我國現(xiàn)行垃圾收費(fèi)主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位來收取，二是按垃圾量來收取。各個(gè)醫(yī)院經(jīng)營方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費(fèi)就會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。如果按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院會(huì)為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用，把部分醫(yī)療垃圾混進(jìn)生活垃圾。單純從技術(shù)上看，第二種方式更科學(xué)，但目前國內(nèi)這兩種方法都在使用。同時(shí)，還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價(jià)賣給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場，主要是邊遠(yuǎn)的農(nóng)村市場，給社會(huì)帶來極大威脅。
“其實(shí)，除了醫(yī)療垃圾，整個(gè)危險(xiǎn)廢物處理都存在著很大隱患。”劉建國說。2001年，北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專門處理垃圾，并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報(bào)告，對市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險(xiǎn)廢物量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。但由于某些原因，很多企業(yè)的危險(xiǎn)廢物去向不明，無法被登記。此外，我國對危險(xiǎn)廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實(shí)際上是轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn)廢物，通過小商販將化學(xué)物品低價(jià)或無償送到北京附近的小企業(yè)，“出了北京城就不關(guān)北京的事了，”劉建國說，“這些小企業(yè)根本無力處理工業(yè)廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發(fā)的二次污染無法估量”。
最后，有關(guān)部門對醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識(shí)不足，監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢棄物，含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當(dāng)，很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門為了本地經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展，對醫(yī)療垃圾處理的投資不足，而且我國至今沒有統(tǒng)一的監(jiān)管體系，對醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級階段，許多地方政府機(jī)構(gòu)部門存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明，在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)密封設(shè)備等方面存在缺陷，很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問題直接影響我國醫(yī)療廢棄物處理的前進(jìn)步伐。
如何解決醫(yī)療垃圾處理問題
一、各級政府和相關(guān)部門明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管力度
醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定，政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理，落實(shí)危險(xiǎn)廢棄物申報(bào)登記制度和排污收費(fèi)制度，依法對危險(xiǎn)廢棄物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、處理實(shí)行監(jiān)管，堅(jiān)決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，對運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理實(shí)施許可證制度，禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度，防止醫(yī)療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費(fèi)政策，照顧他們的經(jīng)濟(jì)能力，保證國家抓大方面的同時(shí)，能兼顧局部方面的利益，使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。
二、建立合理的收費(fèi)制度，政府有關(guān)部門舉行聽證會(huì)聽取
醫(yī)療垃圾的范圍和處理費(fèi)用的多少等問題制定出具體的收費(fèi)細(xì)則，對不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運(yùn)營和防止因費(fèi)用而造成醫(yī)療廢物的流失。
三、增加投資力度，建立醫(yī)療廢物處理中心
高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心，解決醫(yī)療廢品聚集重點(diǎn)地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問題，逐步完善醫(yī)療廢物的運(yùn)輸、處理體系，對醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一收集和完全密封性的運(yùn)輸以及無害化的處理，兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分，除國家投資外，也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國內(nèi)外的企業(yè)界對投資我國的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性，政府應(yīng)該通過制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)吸引多種形式的資金進(jìn)入該項(xiàng)領(lǐng)域，積極實(shí)施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營、社會(huì)化管理。
四、積極宣傳，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督
開展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監(jiān)督力度，對違規(guī)事件進(jìn)行暴光，鼓勵(lì)群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會(huì)或民間團(tuán)體，動(dòng)員群眾對醫(yī)療廢物處理中的問題給予意見和建議，對不法行為積極舉報(bào)。增強(qiáng)公眾的健康環(huán)保意識(shí)和法律意識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)共同關(guān)注我們?nèi)祟惖纳娼】祮栴}。
五、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)和管理人才
醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程，滲及健康、環(huán)保等諸多方面，為了提供專業(yè)化、社會(huì)化的服務(wù)，建議與高校、研究機(jī)構(gòu)合作，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的應(yīng)用性人才；成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會(huì)，對醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，處理企業(yè)的資格認(rèn)證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開辦培訓(xùn)班以提高工作人員對于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問題的認(rèn)識(shí)，突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任，建立一支素質(zhì)高的專業(yè)化隊(duì)伍。
第一條（目的和依據(jù)）
為了加強(qiáng)本市市容環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造清潔、優(yōu)美的城市工作、生活環(huán)境，促進(jìn)物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本條例。
第二條（適用范圍）
本條例適用于本市中心城、新城、中心鎮(zhèn)以及獨(dú)立工業(yè)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)等城市化地區(qū)。
第三條（管理原則）
本市市容環(huán)境衛(wèi)生工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與分級管理、專業(yè)管理與群眾監(jiān)督、公共服務(wù)與公眾參與相結(jié)合的原則。
第四條（管理機(jī)關(guān)）
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門主管本市市容環(huán)境衛(wèi)生工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本條例。
區(qū)（縣）人民政府及其市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府按照職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
市和區(qū)（縣）的市容環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)察隊(duì)伍（以下簡稱監(jiān)察隊(duì)伍）根據(jù)本條例的授權(quán)，負(fù)責(zé)處理違反市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為，并實(shí)施相關(guān)的監(jiān)督檢查。
本市其他相關(guān)行政管理部門按照各自職責(zé)，協(xié)同實(shí)施本條例。
第五條（市容環(huán)境衛(wèi)生權(quán)利和義務(wù)）
任何單位（含個(gè)體經(jīng)營者，下同）和個(gè)人都有享受良好市容環(huán)境衛(wèi)生的權(quán)利，同時(shí)負(fù)有維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生的義務(wù)。
第六條（科學(xué)技術(shù)）
市和區(qū)（縣）人民政府、市和區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門以及其他相關(guān)行政管理部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、支持開展市容環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域的科學(xué)研究，推廣、運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，提高市容環(huán)境衛(wèi)生工作技術(shù)水平。
第二章市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制
第七條（市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制）
本市實(shí)行市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制度。各有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照本條例規(guī)定的責(zé)任，做好市容環(huán)境衛(wèi)生工作。
第八條（發(fā)展計(jì)劃和事業(yè)經(jīng)費(fèi)）
市和區(qū)（縣）人民政府應(yīng)當(dāng)將市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，完善市容環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，提供市容環(huán)境衛(wèi)生公共服務(wù)，并保障市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)所需經(jīng)費(fèi)。
第九條（專業(yè)規(guī)劃）
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本市市容環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，編制市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃，經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后納入城市總體規(guī)劃。
第十條（宣傳教育）
市和區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門以及廣播電視、新聞出版、文化、教育、衛(wèi)生等相關(guān)行政管理部門和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)市容環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育，增強(qiáng)市民的市容環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。
本市廣播、電視、報(bào)刊和戶外廣告的制作、者，應(yīng)當(dāng)在其媒體或者設(shè)施上公益性市容環(huán)境衛(wèi)生宣傳內(nèi)容。
第十一條（市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)）
本市實(shí)行市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)（以下簡稱責(zé)任區(qū)）制度。責(zé)任區(qū)的責(zé)任人，按照下列規(guī)定確定：
（一）實(shí)行物業(yè)管理的居住區(qū)的責(zé)任人為業(yè)主委員會(huì)，未實(shí)行物業(yè)管理的居住區(qū)的責(zé)任人為居民委員會(huì)；
（二）建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施周邊一定范圍內(nèi)的區(qū)域（包括水域，下同）的責(zé)任人為建筑物、構(gòu)筑物或者設(shè)施的使用者、管理者或者所有者；
（三）其他公共場所的責(zé)任人為市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門。
前款規(guī)定的責(zé)任人應(yīng)當(dāng)保持其責(zé)任區(qū)內(nèi)的市容環(huán)境衛(wèi)生整潔，對其責(zé)任區(qū)內(nèi)違反市容環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為，有權(quán)予以制止或者要求市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍處理。
責(zé)任區(qū)的具體范圍以及責(zé)任內(nèi)容，由市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門確定并公布。
第十二條（監(jiān)督檢查）
市和區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對責(zé)任區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，并定期組織檢查。
第十三條（投訴受理）
市和區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)建立市容環(huán)境衛(wèi)生投訴受理制度。
單位和個(gè)人對違反本條例的行為和影響市容環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)象，有權(quán)向市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍投訴。
市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)自受理投訴之日起7日內(nèi)答復(fù)投訴人。
第三章市容管理
第十四條（建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施容貌要求）
建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施應(yīng)當(dāng)保持整潔、完好，與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，并符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。
本市道路兩側(cè)的建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的所有者、使用者或者管理者應(yīng)當(dāng)按照市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，定期對建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的外部進(jìn)行清洗或者粉刷。
第十五條（景觀燈光管理）
本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃要求和有關(guān)規(guī)定設(shè)置景觀燈光設(shè)施。
景觀燈光設(shè)施的所有者應(yīng)當(dāng)保持景觀燈光設(shè)施的正常使用，并按照市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的時(shí)間開啟景觀燈光設(shè)施。
第十六條（戶外廣告、店招店牌和標(biāo)牌管理）
戶外廣告、店招店牌和標(biāo)志牌等設(shè)施的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合設(shè)置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并辦理相關(guān)審批手續(xù)，其中戶外廣告的設(shè)置還應(yīng)當(dāng)符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃的要求；
戶外廣告、店招店牌和標(biāo)志牌等設(shè)施的設(shè)置單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)設(shè)施的日常維護(hù)保養(yǎng)，保持其安全、整潔、完好；在防汛、防臺(tái)或者暴雨期間，應(yīng)當(dāng)按照市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門的要求，對上述設(shè)施進(jìn)行安全檢查。
設(shè)置單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)拆除到期的戶外廣告設(shè)施。
第十七條（透景圍墻）
本市道路兩側(cè)的建筑物應(yīng)當(dāng)選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇（池）、草坪等作為分界。
本市道路兩側(cè)建筑物的現(xiàn)有圍墻不符合前款規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃要求和有關(guān)規(guī)定予以改建。
第十八條（門面裝修）
本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)建筑物開設(shè)門窗、破墻開店或者進(jìn)行其他門面裝飾裝修的，應(yīng)當(dāng)符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。
第十九條（搭建建筑物、構(gòu)筑物或者設(shè)施）
任何單位或者個(gè)人不得擅自在道路兩側(cè)及其他公共場所搭建影響市容環(huán)境衛(wèi)生的建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施。
第二十條（亂貼、亂畫、亂涂管理）
禁止在建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上刻畫、涂寫。
禁止在景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上張貼宣傳品或者標(biāo)語；零星招貼物應(yīng)當(dāng)張貼于固定的公共招貼欄中。
除前款規(guī)定外，在建筑物、構(gòu)筑物、樹木及其他設(shè)施上張貼或者張掛宣傳品或者標(biāo)語的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn)后，在規(guī)定的時(shí)間和范圍內(nèi)實(shí)施，并及時(shí)清除。
第二十一條（占路經(jīng)營和堆物）
任何單位和個(gè)人不得占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所設(shè)攤經(jīng)營、兜售物品。
本市道路兩側(cè)和廣場周圍建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的經(jīng)營者不得超出門窗和外墻設(shè)攤經(jīng)營。
經(jīng)批準(zhǔn)臨時(shí)占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所堆放物品的，應(yīng)當(dāng)保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔。
第二十二條（吊掛晾曬和堆放）
禁止在道路及其他公共場所的護(hù)欄、樹木、電線桿等設(shè)施吊掛、晾曬物品。
在重大節(jié)慶、文化、體育、外事等活動(dòng)期間，市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門可以禁止或者限制在本市景觀道路、主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域內(nèi)建筑物的陽臺(tái)、門窗、屋頂?shù)忍幍鯍臁⒘罆窈投逊庞绊懯腥莸奈锲罚嘘P(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從。
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門根據(jù)前款規(guī)定作出禁止或者限制吊掛、晾曬和堆放物品決定的，應(yīng)當(dāng)明確禁止或者限制吊掛、晾曬和堆放物品的時(shí)間，并告知有關(guān)單位和個(gè)人。
第二十三條（車船容貌管理）
在本市道路上行駛的機(jī)動(dòng)車輛應(yīng)當(dāng)保持車容整潔，運(yùn)輸物品時(shí)不得泄漏、散落或者飛揚(yáng)。
運(yùn)輸生活垃圾、糞便的車輛和船舶應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定采取密閉或者覆蓋措施。
第四章環(huán)境衛(wèi)生管理
第二十四條（道路及其他公共場所清掃）
道路及其他公共場所的清掃、保潔，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間，按照作業(yè)規(guī)范和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，垃圾應(yīng)當(dāng)立即清除。
國家或者本市規(guī)定采用機(jī)械化方式清掃、保潔的區(qū)域，應(yīng)當(dāng)采用機(jī)械化方式清掃、保潔。
第二十五條（水域保潔）
各類碼頭、船舶應(yīng)當(dāng)配備與垃圾、糞便收集量或者產(chǎn)生量相適應(yīng)且符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的收集容器，并使其保持正常使用狀態(tài)。
進(jìn)行碼頭、船舶裝卸作業(yè)或者水上航行的，應(yīng)當(dāng)采取措施，防止貨物或者垃圾、糞便污染水域。
水面漂浮物、船舶垃圾和糞便應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除，防止污染水域。
第二十六條（居住區(qū)保潔）
居住區(qū)的清掃、保潔，由業(yè)主委員會(huì)或者居民委員會(huì)組織落實(shí)，所需費(fèi)用由居民承擔(dān)。
居民應(yīng)當(dāng)自覺維護(hù)居住區(qū)內(nèi)的整潔。
第二十七條（集貿(mào)市場保潔）
集貿(mào)市場的管理單位應(yīng)當(dāng)保持集貿(mào)市場內(nèi)整潔，根據(jù)垃圾日產(chǎn)生量設(shè)置垃圾收集容器，并做到垃圾日產(chǎn)日清。
集貿(mào)市場內(nèi)的攤販應(yīng)當(dāng)自備垃圾收集容器，并保持?jǐn)偽缓徒?jīng)營場地周圍的整潔。
第二十八條（公共綠地保潔）
公共綠地管理單位應(yīng)當(dāng)保持公共綠地的整潔、美觀，及時(shí)清除綠地內(nèi)的垃圾雜物。
因栽培、修剪樹木、花卉等作業(yè)產(chǎn)生枝葉、泥土的，作業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除。
第二十九條（施工場地保潔）
施工單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)工地設(shè)置符合規(guī)定要求的封閉圍欄、臨時(shí)廁所和生活垃圾收集容器，并保持整潔、完好。
施工單位不得擅自在建設(shè)工地圍欄外堆放建筑垃圾、工程渣土和建筑材料，不得向建設(shè)工地外排放污水、散落粉塵。施工中產(chǎn)生的各類垃圾應(yīng)當(dāng)堆放在固定地點(diǎn)，并及時(shí)清運(yùn)。
建設(shè)工程竣工后，施工單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)平整建設(shè)工地，清除建筑垃圾、工程渣土及其他廢棄物，并拆除施工臨時(shí)設(shè)施。
第三十條（清洗、受納場所管理）
機(jī)動(dòng)車輛清洗站（場）、廢品收購場所和廢棄物受納場所的經(jīng)營、管理單位應(yīng)當(dāng)保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔，防止污水外流或者廢棄物向外散落。
第三十一條（臨時(shí)占用道路及其他公共場所的保潔）
舉辦節(jié)慶、文化、體育等活動(dòng)，經(jīng)批準(zhǔn)臨時(shí)占用道路及其他公共場所的，應(yīng)當(dāng)保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔，及時(shí)清除因舉辦活動(dòng)而設(shè)置的設(shè)施和產(chǎn)生的廢棄物。
第三十二條（飼養(yǎng)家禽家畜和信鴿）
居民不得飼養(yǎng)家禽、家畜。
居民飼養(yǎng)信鴿，應(yīng)當(dāng)采取措施，防止影響周圍市容環(huán)境衛(wèi)生，并應(yīng)當(dāng)征得相鄰方同意和體育管理部門批準(zhǔn)。
第三十三條（禁止行為）
禁止實(shí)施下列影響市容環(huán)境衛(wèi)生的行為：
（一）隨地吐痰、便溺；
（二）亂扔果皮、紙屑、煙蒂、口香糖、動(dòng)物尸體等廢棄物；
（三）亂倒垃圾、污水、糞便等廢棄物；
（四）在露天場所和垃圾收集容器內(nèi)焚燒樹葉、垃圾或者其他廢棄物；
（五）占用道路、廣場清洗機(jī)動(dòng)車輛；
（六）影響市容環(huán)境衛(wèi)生的其他行為。
第五章廢棄物管理
第三十四條（廢棄物治理原則）
本市按照資源化、無害化的原則對廢棄物進(jìn)行處置，鼓勵(lì)廢棄物的回收利用，并采取措施逐步減少廢棄物的產(chǎn)生量。
第三十五條（廢棄物收集、運(yùn)輸和處置）
居民產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便，由市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門統(tǒng)一組織收集、運(yùn)輸。
單位產(chǎn)生的廢棄物，由單位負(fù)責(zé)收集、運(yùn)輸或者承擔(dān)收集、運(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用。
廢棄物的處置，由市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門統(tǒng)一組織實(shí)施。
第三十六條（廢棄物申報(bào)）
產(chǎn)生建筑垃圾、工程渣土和泥漿，或者自行收集、運(yùn)輸下列廢棄物的，應(yīng)當(dāng)向市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申報(bào)廢棄物產(chǎn)生量和處置方案：
（一）單位產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便；
（二）船舶的生活垃圾、掃艙垃圾和糞便。
產(chǎn)生建筑垃圾、工程渣土和泥漿的，有關(guān)單位和個(gè)人還應(yīng)當(dāng)取得市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門核發(fā)的處置證。
第三十七條（生活垃圾分類）
本市逐步實(shí)行生活垃圾的分類投放、收集、運(yùn)輸和處置。
在實(shí)行生活垃圾分類投放、收集的地區(qū)，市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)確定生活垃圾分類投放、收集的標(biāo)準(zhǔn)和方法，并予以公告；單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定分類投放生活垃圾。
第三十八條（特殊廢棄物管理）
居民產(chǎn)生的大件生活垃圾應(yīng)當(dāng)在居住區(qū)定時(shí)、定點(diǎn)投放，有關(guān)作業(yè)單位應(yīng)當(dāng)定時(shí)收集。
下列廢棄物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處置，有關(guān)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用或者責(zé)任：
（一）單位和飲食業(yè)經(jīng)營者產(chǎn)生的廚余垃圾；
（二）廢電池；
（三）塑料廢棄物；
（四）市人民政府規(guī)定的其他廢棄物。
第三十九條（居民生活垃圾處置費(fèi)）
本市征收居民生活垃圾處置費(fèi)，專項(xiàng)用于生活垃圾處理設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。
居民生活垃圾處置費(fèi)的具體征收辦法，由市人民政府另行規(guī)定。
第四十條（生活垃圾處置）
生活垃圾應(yīng)當(dāng)由依法設(shè)立的垃圾處理場（廠）或者處理設(shè)施處置。
處置生活垃圾，應(yīng)當(dāng)遵守城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范。
第四十一條（糞便處理）
糞便應(yīng)當(dāng)排入貯（化）糞池或者城市污水處理系統(tǒng)。
第四十二條（居民裝飾裝修垃圾管理）
居民產(chǎn)生裝飾裝修垃圾的，應(yīng)當(dāng)在物業(yè)管理企業(yè)或者居民委員會(huì)安排的地點(diǎn)暫時(shí)堆放，并委托市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)單位運(yùn)至市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門規(guī)定的場所處置。
第四十三條（建筑垃圾的運(yùn)輸和處置）
運(yùn)輸建筑垃圾、工程渣土和泥漿的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)承運(yùn)經(jīng)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門核準(zhǔn)處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿，并隨車船攜帶處置證，按照核定的路線、時(shí)間行駛。
建筑垃圾、工程渣土和泥漿應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的受納場所集中堆放、處置；建設(shè)或者施工單位自行安排處置的，應(yīng)當(dāng)向市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門提交受納場所管理單位出具的證明。
禁止任何單位和個(gè)人擅自傾倒、堆放或者處置建筑垃圾、工程渣土和泥漿。
第四十四條（工業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生垃圾處理）
工業(yè)垃圾、醫(yī)療衛(wèi)生垃圾及其他有毒有害垃圾應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處置，不得混入生活垃圾。
第四十五條（回收利用）
市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活垃圾的收集、運(yùn)輸和處置，組織、指導(dǎo)廢舊物資回收利用工作；街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)為本轄區(qū)內(nèi)廢舊物資回收利用工作提供必要條件。
第四十六條（便民要求）
市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門在規(guī)定生活垃圾和糞便投放、傾倒的時(shí)間、地點(diǎn)和方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)以方便居民為原則。
糞便滿溢時(shí)，區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門先清除、疏通，再分清責(zé)任，并由責(zé)任者承擔(dān)清除、疏通費(fèi)用。
第六章作業(yè)服務(wù)管理
第四十七條（服務(wù)市場化）
本市鼓勵(lì)單位和個(gè)人興辦市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)企業(yè)，逐步實(shí)行市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)市場化。
第四十八條（作業(yè)服務(wù)的發(fā)包）
下列市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)的方式發(fā)包：
（一）道路及其他公共場所的清掃、保潔；
（二）居民產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便的收集、運(yùn)輸；
（三）由財(cái)政性資金支付的項(xiàng)目。
市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)項(xiàng)目不得轉(zhuǎn)包。
第四十九條（作業(yè)服務(wù)規(guī)范）
從事市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范。
市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范，由市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門制定并組織實(shí)施。
第五十條（作業(yè)服務(wù)質(zhì)量）
從事市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人雙方也可以自行約定高于城市容貌標(biāo)準(zhǔn)和城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
第五十一條（監(jiān)督檢查）
市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工，對市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
第七章環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理
第五十二條（設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃）
市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本市市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃及環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，編制本市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，并組織實(shí)施。
第五十三條（設(shè)施配套建設(shè)）
從事新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改造等地區(qū)性綜合開發(fā)建設(shè)的，應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置規(guī)定和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)參加地區(qū)性綜合開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃方案的審核。
第五十四條（設(shè)施設(shè)置）
本市交通集散點(diǎn)和大型商業(yè)、文化、體育設(shè)施及其他人流集散場所應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并設(shè)置垃圾收集容器。
第五十五條（審核管理）
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用，有關(guān)設(shè)計(jì)方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門審核。
第五十六條（竣工驗(yàn)收）
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申請驗(yàn)收。市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10日內(nèi)驗(yàn)收。
配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格的，不得投入使用。
第五十七條（使用管理）
環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理和使用單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)對環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的維修、保養(yǎng)，保持其整潔、完好。
公共廁所應(yīng)當(dāng)對外開放，設(shè)有明顯標(biāo)志，并由專人負(fù)責(zé)保潔。
第五十八條（設(shè)施及設(shè)施用地保護(hù)）
禁止任何單位和個(gè)人占用、損毀環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。
任何單位和個(gè)人不得擅自拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。因建設(shè)等特殊原因確需拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的，建設(shè)單位或者其他有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)報(bào)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn)；拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的，還應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)建方案。
規(guī)劃確定的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用地，不得擅自移作他用。
第八章法律責(zé)任
第五十九條（違反市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制的法律責(zé)任）
未保持責(zé)任區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生整潔，經(jīng)責(zé)令改正，拒不改正的，處以警告或者50元以上1000元以下的罰款。
第六十條（違反市容管理規(guī)定的法律責(zé)任）
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以警告或者對個(gè)人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款：
（一）未按規(guī)定對建筑物、構(gòu)筑物和設(shè)施的外部進(jìn)行清洗、維修或者粉刷的；
（二）未保持景觀燈光設(shè)施正常使用或者未按規(guī)定開啟景觀燈光設(shè)施，經(jīng)責(zé)令改正，拒不改正的；
（三）擅自設(shè)置或者違反設(shè)置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置店招店牌和標(biāo)志牌等設(shè)施的；
（四）未保持戶外廣告、店招店牌和標(biāo)志牌等設(shè)施安全、整潔、完好的；
（五）占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所設(shè)攤經(jīng)營、兜售物品的；
（六）經(jīng)批準(zhǔn)臨時(shí)占用道路、人行天橋、地下通道及其他公共場所堆放物品或者搭建建筑物、構(gòu)筑物和其他設(shè)施，未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔的；
（七）道路兩側(cè)和廣場周圍建筑物、構(gòu)筑物內(nèi)的經(jīng)營者超出門窗和外墻設(shè)攤經(jīng)營的；
（八）違反本條例規(guī)定吊掛、晾曬和堆放物品的；
（九）在本市道路上行駛的機(jī)動(dòng)車輛未保持車容整潔的；
（十）在本市道路上行駛的機(jī)動(dòng)車輛運(yùn)輸物品時(shí)泄漏、散落或者飛揚(yáng)，影響市容環(huán)境衛(wèi)生的；
（十一）運(yùn)輸生活垃圾、糞便，未按規(guī)定對車輛和船舶采取密閉或者覆蓋措施的。
有前款第（五）項(xiàng)情形的，可以并處沒收當(dāng)事人違法所得和違法物品，并可以暫扣當(dāng)事人其他物品，要求其到指定地點(diǎn)接受處理。
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以3000元以上3萬元以下的罰款：
（一）未按規(guī)定設(shè)置景觀燈光設(shè)施的；
（二）擅自設(shè)置、超期設(shè)置或者違反設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置戶外廣告設(shè)施的。
有前款第（二）項(xiàng)情形的，可以責(zé)令設(shè)置者限期拆除設(shè)施；拒不拆除的，可以。
第六十一條（違反選用透景圍墻規(guī)定的法律責(zé)任）
在本市道路兩側(cè)新建建筑物，未按規(guī)定選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇（池）、草坪作為分界，擅自新建實(shí)體圍墻的，由市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門及監(jiān)察隊(duì)伍會(huì)同規(guī)劃管理部門責(zé)令限期改造或者拆除；逾期未改造或者未拆除的，經(jīng)市或者區(qū)（縣）人民政府批準(zhǔn)，可以組織。
第六十二條（亂張貼亂涂寫亂刻畫行為的法律責(zé)任）
違反本條例規(guī)定，亂張貼、亂涂寫、亂刻畫的，處以警告或者每處20元以上50元以下的罰款。
對在亂張貼、亂涂寫、亂刻畫行為中公布通訊工具號碼的當(dāng)事人，可以通過其通訊工具通知其于指定的時(shí)間和地點(diǎn)接受處理；對逾期不接受處理的，市市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門可以通知有關(guān)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營企業(yè)中止其通訊工具的使用，有關(guān)電信業(yè)務(wù)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)予以配合。
第六十三條（違反環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的法律責(zé)任）
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以警告或者對個(gè)人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款：
（一）各類碼頭、船舶未按規(guī)定設(shè)置與垃圾、糞便收集量或者產(chǎn)生量相適應(yīng)且符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的收集容器并保持其正常使用的；
（二）進(jìn)行碼頭、船舶裝卸作業(yè)或者水上航行，造成貨物或者垃圾、糞便污染水域的；
（三）集貿(mào)市場的管理單位未按規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器或者未做到垃圾日產(chǎn)日清的；
（四）因栽培、修剪樹木、花卉等作業(yè)產(chǎn)生枝葉、泥土，未及時(shí)清除的；
（五）施工單位未按規(guī)定在建設(shè)工地設(shè)置臨時(shí)廁所和生活垃圾收集容器，并保持整潔、完好的；
（六）施工單位向建設(shè)工地外排放污水、散落粉塵，污染公共環(huán)境的；
（七）機(jī)動(dòng)車輛清洗站（場）、廢品收購場所和廢棄物受納場所的經(jīng)營、管理單位未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔，造成污水外流或者廢棄物向外散落的；
（八）舉辦節(jié)慶、文化、體育等活動(dòng)，經(jīng)批準(zhǔn)臨時(shí)占用道路及其他公共場所，未保持周圍市容環(huán)境衛(wèi)生整潔或者未及時(shí)清除因舉辦活動(dòng)而設(shè)置的設(shè)施和產(chǎn)生的廢棄物的；
（九）居民飼養(yǎng)家禽、家畜或者違反規(guī)定飼養(yǎng)信鴿的；
（十）實(shí)施本條例第三十三條規(guī)定行為的。
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以3000元以上3萬元以下的罰款：
（一）施工單位未按規(guī)定設(shè)置封閉圍欄，或者擅自在建設(shè)工地外堆放建筑垃圾、工程渣土、建筑材料的；
（二）施工單位在竣工后未及時(shí)平整建設(shè)工地，清除建筑垃圾、工程渣土及其他廢棄物，并拆除施工臨時(shí)設(shè)施的。
第六十四條（違反廢棄物管理規(guī)定的法律責(zé)任）
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以警告或者對個(gè)人10元以上300元以下、對單位100元以上3000元以下的罰款：
（一）未按本條例規(guī)定，向市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門申報(bào)廢棄物產(chǎn)生量和處置方案的；
（二）違反生活垃圾分類投放、收集規(guī)定，經(jīng)勸阻拒不改正的；
（三）未按規(guī)定對廚余垃圾、廢電池、塑料廢棄物和市人民政府規(guī)定的其他廢棄物單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處置的；
（四）居民產(chǎn)生裝飾裝修垃圾，未按規(guī)定堆放、處置的；
（五）運(yùn)輸未經(jīng)核準(zhǔn)處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿的；
（六）運(yùn)輸建筑垃圾、工程渣土和泥漿，未隨車船攜帶處置證的；
（七）擅自傾倒、堆放或者處置建筑垃圾、工程渣土和泥漿的；
（八）將工業(yè)垃圾、醫(yī)療衛(wèi)生垃圾及其他有毒有害垃圾混入生活垃圾的。
擅自傾倒生活垃圾、居民裝飾裝修垃圾以及建筑垃圾、工程渣土和泥漿，數(shù)量較大的，按每噸200元處以罰款。
運(yùn)輸未經(jīng)核準(zhǔn)處置的建筑垃圾、工程渣土和泥漿或者擅自傾倒生活垃圾、居民裝飾裝修垃圾以及建筑垃圾、工程渣土和泥漿的，可以暫扣其運(yùn)輸工具，并要求當(dāng)事人到指定地點(diǎn)接受處理。
第六十五條（違反作業(yè)服務(wù)管理規(guī)定的法律責(zé)任）
違反市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)規(guī)范或者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)從事作業(yè)服務(wù)的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以300元以上3000元以下的罰款。
轉(zhuǎn)包市容環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)服務(wù)的，處以3000元以上3萬元以下的罰款。
第六十六條（違反環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理規(guī)定的法律責(zé)任）
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以300元以上3000元以下的罰款：
（一）本市交通集散點(diǎn)和大型商業(yè)、文化、體育設(shè)施及其他人流集散場所未按規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器的；
（二）未按規(guī)定將配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)計(jì)方案報(bào)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門審核的；
（三）配套建設(shè)的公共廁所及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施竣工后，未經(jīng)市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，投入使用的；
（四）公共廁所無明顯標(biāo)志或者不對外開放的。
有下列情形的，根據(jù)其違法情節(jié)，處以3000元以上3萬元以下的罰款：
（一）未按設(shè)施設(shè)置規(guī)定和設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)公共廁所或者其他配套建設(shè)的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的；
（二）占用、損毀或者擅自拆除、遷移、改建、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的。
第六十七條（責(zé)令改正和代為改正）
市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍實(shí)施行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人改正違法行為；違法行為人拒不改正的，可以代為改正，所需費(fèi)用由當(dāng)事人承擔(dān)。
第六十八條（復(fù)議和訴訟）
當(dāng)事人對市或者區(qū)（縣）市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門和監(jiān)察隊(duì)伍的具體行政行為不服的，可以按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第六十九條（妨礙職務(wù)處理）
侮辱、毆打市容環(huán)境衛(wèi)生執(zhí)法人員或者阻撓其依法執(zhí)行公務(wù)的，依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七十條（執(zhí)法者違法行為的追究）
市容環(huán)境衛(wèi)生執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)秉公執(zhí)法。對、、、索賄受賄、枉法執(zhí)行者，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第九章附則
第七十一條（另行規(guī)定）
關(guān)鍵詞：固體廢棄物；污染；對策
中圖分類號： TU993.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
前言
近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村居民生活的水平也不斷的提高，農(nóng)村地區(qū)的面貌也發(fā)生了很多的變化，但是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利的一方面也有弊的一方面，有利的方面就是推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展，弊端就在于能夠給經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就必然會(huì)帶來一系列環(huán)境的污染。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村固體廢物的數(shù)量也開始逐漸的增加，生活垃圾、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的垃圾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等排放的大量固體廢物垃圾，如果得不到及時(shí)的處理，隨意的亂丟棄和堆放，對于農(nóng)村地區(qū)的水源和土壤造成很大的污染，導(dǎo)致農(nóng)村生態(tài)環(huán)境日益惡化，往日幾乎與自然相互結(jié)合為一體的農(nóng)村開始受到不同程度的影響。如果再不進(jìn)行整治，那么這些垃圾不僅僅會(huì)嚴(yán)重影響環(huán)境的問題，更加會(huì)嚴(yán)重影響到農(nóng)村居民的生存健康，同時(shí)還會(huì)對農(nóng)村的生態(tài)環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。
1.農(nóng)村固體廢棄物的主要構(gòu)成
1.1、生活廢棄物
生活廢棄物主要就是說日常生活中所產(chǎn)生固體的廢棄物和垃圾等。其中主要包括其煤渣、廚房的廢棄物、廢紙、廢金屬、廢玻璃和各種塑料包裝等。
1.2、產(chǎn)業(yè)廢棄物
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的數(shù)量不斷的增加，產(chǎn)生了大量的企業(yè)廢棄物。產(chǎn)業(yè)的廢棄物主要包括工業(yè)、農(nóng)林業(yè)、畜牧業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生等各個(gè)產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)和執(zhí)業(yè)的過程中所產(chǎn)生的廢棄物。由于這些廢棄物通常具有一定的毒性，進(jìn)而對全部生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生破壞，也會(huì)對人體產(chǎn)生了大量的有毒氣體，破壞了整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)。當(dāng)前，只有較少的發(fā)達(dá)的城鄉(xiāng)地區(qū)對于此種物質(zhì)加以處理，在這之中發(fā)部分還沒有得到有效地安置以及處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)廢棄物幾乎覆蓋了城市產(chǎn)業(yè)固體廢棄物的絕大多數(shù)。
1.3、危險(xiǎn)固體廢棄物
危險(xiǎn)固體廢棄物的概念是被列入到國家危險(xiǎn)廢物名錄或者是依據(jù)我國規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)、鑒別方法認(rèn)定有著一定危險(xiǎn)特性的廢物。危險(xiǎn)固體廢棄物在農(nóng)村一般都存在于化學(xué)原料和化學(xué)制造業(yè)、采掘業(yè)、黑色金屬冶煉以及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及其壓延加工業(yè)、造紙及制品制造業(yè)等等，同時(shí)還有一些則是醫(yī)院臨床廢物、多氯聯(lián)苯類廢物、生活垃圾飛灰、含汞鎘電池、費(fèi)礦物油、含汞廢日光燈管和一部分地方農(nóng)民而使用的是國家當(dāng)前禁止使用的農(nóng)藥和鼠藥等等劇毒物品。此些危險(xiǎn)廢棄物以及產(chǎn)業(yè)廢棄物則沒有獲得任何有效的處理。
2.農(nóng)村固體廢棄物對環(huán)境的影響
2.1、對土壤環(huán)境的影響
若農(nóng)村生活垃圾得不到及時(shí)，有效的處理，任意露天堆放，不但占用一定的土地，導(dǎo)致可利用土地資源減少，還容易污染土壤環(huán)境。殘留毒害物質(zhì)不僅在土壤里難以揮發(fā)降解，而且能殺死土壤中的微生物，破壞土壤的腐解能力，改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，阻礙植物根系的生長和發(fā)育，，白色，垃圾在土壤中長期存留，不易降解，嚴(yán)重影響農(nóng)作物生長，導(dǎo)致糧食減產(chǎn)。
2.2、對水資源的影響
未經(jīng)處理的固體廢棄物，尤其像農(nóng)藥瓶，電池等含有重金屬和有毒物質(zhì)的廢棄物，被雨水沖刷后，有害物質(zhì)可能被帶入河流中或是沉降到地下水中，對水資源造成嚴(yán)重污染，從而影響人畜飲水安全，農(nóng)業(yè)灌溉用水質(zhì)量。
2.3、對大氣環(huán)境的影響
堆放的固體廢棄物之中的細(xì)小顆粒，粉塵等較輕，可以進(jìn)入到的大氣之中同時(shí)擴(kuò)散到比較遠(yuǎn)的地方；而一些有機(jī)固體廢棄物則會(huì)在適合溫度以及濕度之下可以出現(xiàn)生物降解，同時(shí)釋放一定的沼氣，在一定程度之上可以消耗其上層空間的氧氣，使得植物衰敗；有毒有害廢物還會(huì)出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，同時(shí)出現(xiàn)有毒氣體，擴(kuò)散到大氣之中，并危害到的人體的健康。多環(huán)芳烴類化合物之中的苯并芘，同時(shí)也是已經(jīng)知道的人類致癌物，同時(shí)也被懷疑是使得肺癌的主要因素。氯化氫氣體就有可能導(dǎo)致肺水腫以及呼吸道潰瘍。同時(shí)還有諸多的有毒物質(zhì)的PM2.5可進(jìn)入人的肺部，在一定的程度之上人們患呼吸道感染，哮喘以及其他呼吸道疾病的概率。
3. 我國農(nóng)村固體廢棄物污染防治現(xiàn)狀
3.1、環(huán)境保護(hù)的立法不健全
隨著我國在環(huán)保方面的立方不斷的發(fā)展和完善，可是對于這些法律來說只是針對于大型城市的環(huán)境問題而制定的。目前，在我國的農(nóng)村的固體廢棄物污染防治方面的問題在環(huán)境污染環(huán)境防止方面相互比較明顯不足。
3.2、農(nóng)村環(huán)境管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制欠缺
在我國的環(huán)境管理體系主要就是建立在城市重點(diǎn)污染防治上，對其農(nóng)村污染和特點(diǎn)不重視，目前我國的農(nóng)村環(huán)境管理的制度主要有：環(huán)境立法不足，環(huán)境的管理機(jī)制還不健全，對于環(huán)境的保護(hù)職責(zé)和污染的性質(zhì)不匹配等現(xiàn)象，基本上還沒有形成環(huán)境監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)的工作等。這樣既有利于保護(hù)那些企業(yè)在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益的情況下還需要繼續(xù)進(jìn)行排污，嚴(yán)重的影響了其農(nóng)村的污染環(huán)境。總的來說，無論是對于農(nóng)村生活垃圾的管理還是對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對于農(nóng)村造成的固體防治污染，以及農(nóng)村及其他固體廢物方面的管理，政府在管理機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員配置的時(shí)候都是很欠缺的。
3.3、廣大農(nóng)民的環(huán)保意識(shí)不高
從目前來看，我國農(nóng)村的消費(fèi)水平比較低，農(nóng)民在購買消費(fèi)品時(shí)會(huì)更多的考慮經(jīng)濟(jì)因素，而非環(huán)保，許多一次性消費(fèi)品因其廉價(jià)和方便而受到廣大農(nóng)民的青睞，而他們卻不會(huì)購買相對價(jià)格比較昂貴的環(huán)保消費(fèi)品。由于農(nóng)民的素質(zhì)普遍較低，所以，這種消費(fèi)習(xí)慣也在不斷地延續(xù)下去，很難改變。環(huán)保的工藝性質(zhì)都很強(qiáng)，農(nóng)民由于受到了傳統(tǒng)的思想的影響，對于一些個(gè)人的利益為了獲取其公共的利益，更何況法律也未賦予其如環(huán)境權(quán)等權(quán)利。所以，當(dāng)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)等排放的固體廢物在受到周圍的環(huán)境侵害的時(shí)候，那么也不會(huì)有人因?yàn)閭€(gè)人的權(quán)利代表進(jìn)行訴訟，這樣也檢出了參與環(huán)保的積極性。
4.農(nóng)村固體廢棄物污染物的防治對策
4.1、加強(qiáng)管理
一方面要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的總體要求，把農(nóng)村垃圾處理納入城鄉(xiāng)事業(yè)的工作總體規(guī)劃，擺上政府及相關(guān)部門的工作日程，研究探索農(nóng)村垃圾處理辦法，使這項(xiàng)工作走上規(guī)范化、制度化道路。另一方面要嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)政策和法規(guī)，加大農(nóng)村環(huán)境保護(hù)執(zhí)法監(jiān)督力度，從法律制度上保護(hù)農(nóng)村環(huán)境不受污染。
4.2、加大宣傳教育力度
充分利用現(xiàn)有的宣傳、教育設(shè)施，運(yùn)用廣播、電視及報(bào)紙等農(nóng)民能經(jīng)常接觸到的大眾媒體，大力宣傳農(nóng)村生態(tài)環(huán)境與資源保護(hù)的方針、政策和法規(guī)。
4.3、根據(jù)農(nóng)村實(shí)際創(chuàng)新工作方法
堅(jiān)持垃圾處置產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向，吸引鼓勵(lì)社會(huì)資金投入農(nóng)村垃圾開發(fā)市場，加大農(nóng)村環(huán)保監(jiān)督處罰力度。切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村環(huán)境污染源的查處，解決城市垃圾下鄉(xiāng)問題，探索農(nóng)村垃圾處置方法，對有利用價(jià)值的垃圾要做到物盡其用，如秸稈、糞便和其他可產(chǎn)生沼氣等能源的垃圾進(jìn)行加工利用。充分發(fā)揮市場配置資源的基礎(chǔ)性作用，鼓勵(lì)民間投資介入垃圾處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行。
4.4、要加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)環(huán)境管理
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)是村民致富的源泉，也是農(nóng)村固體廢物污染的一個(gè)重要來源。要控制和防止這一污染，這就要求必須要建立一套整體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的環(huán)境管理措施，進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和治理，屬于該淘汰的企業(yè)就必須要淘汰，屬于保留的企業(yè)就應(yīng)該要加快其企業(yè)的技術(shù)改造和生產(chǎn)，降低其耗能，減少污染的排放。
結(jié)束語
總之，農(nóng)村固體廢棄物處理問題既是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，也是一個(gè)紛繁巨大的系統(tǒng)工程，既涉及技術(shù)問題，又涉及政策管理問題。關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念、建立新的調(diào)控管理手段和農(nóng)村垃圾處理產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)垃圾的無害化、減量化和資源化。
結(jié)束語
[1]耿保江.農(nóng)村固體廢棄物污染防治對策研究[J].畜牧與飼料科學(xué),2009,02:81-84.
[2]郭金峰,耿保江,杜玲枝,任建蕊.農(nóng)村固體廢棄物污染防治對策研究[J].現(xiàn)代農(nóng)村科技,2009,16:61-63.
[3]楊俊輝,王芳.農(nóng)村固體廢棄物污染防治措施探討[J].綠色科技,2011,04:165-166.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算 特殊性 思考
醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜的、艱巨的、長期的系統(tǒng)工程，需要不斷的摸索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院成本核算結(jié)果為醫(yī)院的價(jià)值補(bǔ)償、醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定以及醫(yī)院經(jīng)營決策提供重要依據(jù)。然而，由于醫(yī)院成本核算引入的是企業(yè)管理的模式，企業(yè)管理的目的是利潤最大化，而醫(yī)院“是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的”，醫(yī)院對外要承擔(dān)公益性責(zé)任，對內(nèi)要適應(yīng)企業(yè)化管理的要求，這種管理上的差異造成醫(yī)院成本核算上的特殊性，使醫(yī)院成本核算帶有厚重的行業(yè)特點(diǎn)、并深深的打上了國家對醫(yī)院管理的痕跡。
一、行業(yè)的特殊性
1、認(rèn)識(shí)上的偏差造成成本核算基礎(chǔ)薄弱。企業(yè)的成本核算應(yīng)該是全過程、全員參與的一項(xiàng)工作，管理者成本意識(shí)要強(qiáng)。過去幾十年，公立醫(yī)院都是由國家出資，肩負(fù)一部分社會(huì)職能，造成醫(yī)院管理者投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益，重收入輕支出，從而對醫(yī)院的成本核算停留在核算結(jié)果只是績效考核的一個(gè)依據(jù)，成本核算是財(cái)務(wù)部門的一項(xiàng)工作，與其他科室、個(gè)人關(guān)系不大等片面的認(rèn)識(shí)，造成醫(yī)院成本核算沒有群眾基礎(chǔ)，開展起來困難。
2、醫(yī)院定位上造成成本核算的特殊性。政府在對醫(yī)院帶有公益性定位時(shí)，就注定醫(yī)院要在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益中找到平衡點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)效益，要求醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的企業(yè)化管理，獨(dú)立經(jīng)營，自負(fù)盈虧，為醫(yī)院、為職工謀利益；而社會(huì)效益，則使醫(yī)院管理上受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，救死護(hù)傷，尊重生命，為民眾承擔(dān)一部分健康、保健的社會(huì)責(zé)任 。一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體同時(shí)賦予兩種責(zé)任本來就是矛盾。
首先，醫(yī)院要應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，不計(jì)成本的投入人力、物力、財(cái)力，象“三鹿奶粉事件”、“手足口病”等群體性公共衛(wèi)生事件。
其次，出于醫(yī)院預(yù)防感染的需要，無論是對消毒用品還是消毒設(shè)施，要求都在逐年提高，手消毒、空氣消毒、隔離工作服等。
這些項(xiàng)目還有很多，成本開支一般沒有補(bǔ)償或者有補(bǔ)償也是微乎其微，如果從成本管理的角度考慮，是不符合成本效益原則的，醫(yī)院的公益性決定了醫(yī)院必須在保證治療效果的前提下不圖治療行為產(chǎn)生的效益，這樣，醫(yī)院的成本核算就難以落實(shí)，造成了成本核算的死角。
二、成本核算上的特殊性
1、醫(yī)療項(xiàng)目多，造成核算難度加大 。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對醫(yī)院服務(wù)提出的要求越來越高，無論從診斷手段還是康復(fù)、預(yù)防保健上，醫(yī)院提供的服務(wù)項(xiàng)目也越來越多。同時(shí)，同一種疾病由于診斷手段不同、病人情況不一等差別，一種疾病可以有多種治療方案，造成核算工作量大且核算過程復(fù)雜。
2、醫(yī)院成本項(xiàng)目的多變性導(dǎo)致成本的不確定性。成本項(xiàng)目可以反映成本的經(jīng)濟(jì)構(gòu)成以及產(chǎn)品生產(chǎn)過程中不同的資金耗費(fèi)情況，企業(yè)的產(chǎn)品在生產(chǎn)過程中具有穩(wěn)定性、統(tǒng)一性，成本支出具有標(biāo)準(zhǔn)性以及便于計(jì)算的特點(diǎn)。而醫(yī)院的診療過程具有不穩(wěn)定性和差異性，這種差異性，使得標(biāo)準(zhǔn)不便制定、不便計(jì)算。盡管目前醫(yī)院在開展臨床路徑管理，但是，它同樣會(huì)因醫(yī)生的診療水平以及病情程度、年齡大小不同而使醫(yī)療成本項(xiàng)目發(fā)生變化，這種不確定性有時(shí)難以用數(shù)字計(jì)量。
3、醫(yī)院投資結(jié)果的不確定性，造成成本難以預(yù)料。鑒于臨床的需要，減輕病人痛苦或者縮短診斷時(shí)間，醫(yī)院要開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，就不能先考慮成本效益的問題；一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用可以改變其成本結(jié)構(gòu)，既可使效率提高、成本降低，也可能因投入過高使成本倍增； 同時(shí)，隨著高新設(shè)備和技術(shù)的投入，它所伴有的高投入、高效益、高風(fēng)險(xiǎn)等特性使其成本變化幅度增大，造成投入結(jié)果的不確定性，使醫(yī)院服務(wù)成本的測算和評價(jià)更具有復(fù)雜性。
4、國家對醫(yī)療收費(fèi)的統(tǒng)一定價(jià)造成收入與成本不配比 ，不利于成本核算。基于歷史原因，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直由政府統(tǒng)一定價(jià)。醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，特別是技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)，即不反映醫(yī)療價(jià)值又不反映醫(yī)療成本，造成醫(yī)療成本與醫(yī)療價(jià)格的失真。導(dǎo)致了市場與計(jì)劃兩大經(jīng)濟(jì)體系碰撞下當(dāng)今醫(yī)院收費(fèi)的窘境，有的項(xiàng)目成本與價(jià)格倒置象口腔護(hù)理、靜脈輸液等，而有的是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上的盲點(diǎn)，象重注、占空床、按床位收取的醫(yī)療垃圾處置費(fèi)等，造成了收入與成本的不配比，從而制約了內(nèi)部結(jié)算價(jià)格的制定與考核，不利于醫(yī)院成本核算。
5、醫(yī)療項(xiàng)目的專業(yè)性，病種交叉，使成本不便于考核。醫(yī)療單位是一個(gè)分工精細(xì)而又密切合作，相互依存的特殊體系。內(nèi)科可以細(xì)分成心血管、消化、呼吸等小類，外科也不例外，學(xué)科的專業(yè)性造成了對疾病治療的單一性，有的病人外科疾病誘發(fā)內(nèi)科疾病，有的內(nèi)科病人同時(shí)身患幾種內(nèi)科疾病，這種疾病的交叉，導(dǎo)致科室與科室之間的成本即不能把發(fā)生的成本簡單相加，又不能按照工業(yè)企業(yè)產(chǎn)品成本分配方法進(jìn)行分配，成本難以分?jǐn)偅Y(jié)果不便于考核。
6、醫(yī)保采用病種付費(fèi)制度，籠統(tǒng)的補(bǔ)償辦法，使醫(yī)院的成本核算在保障社會(huì)效益上的尷尬境地。目前，醫(yī)保基金和農(nóng)合基金管理部門，對醫(yī)院統(tǒng)籌基金的補(bǔ)償方式大都采取病種付費(fèi)制，也就是說每種疾病補(bǔ)償金額不同。但是，同一病種又會(huì)因?yàn)椴∪嘶厩闆r、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，造成治療效果不一。由于補(bǔ)償金額是一定的，那么就存在病人未治愈就出院的現(xiàn)象，因?yàn)獒t(yī)保按病種付費(fèi)，那么就存在成本定額在執(zhí)行中出現(xiàn)偏差，社會(huì)效益的責(zé)任會(huì)打折扣。
總之，醫(yī)院成本核算是醫(yī)改需要，也是醫(yī)院適應(yīng)激烈的市場競爭需要，盡管醫(yī)院的公益性注定醫(yī)院在成本的核算上存在特殊性，那么在日常的核算中就必須科學(xué)、合理的組織醫(yī)院成本核算：對于一些公益性支出項(xiàng)目不列入科室成本；加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德培養(yǎng)，提高診療水平；適當(dāng)利用成本核算結(jié)果，積極引導(dǎo)合理成本開支，提高社會(huì)責(zé)任意識(shí)；調(diào)整醫(yī)院成本核算管理側(cè)重點(diǎn)，增加成本意識(shí)，減少浪費(fèi)，有效利用資源，讓“看病貴”民生問題落到實(shí)處。
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關(guān)鍵詞：三峽地區(qū)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃；三斗坪鎮(zhèn)
中圖分類號：X32文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：16749944（2014）07025303
1引言
三峽水利工程的興建，產(chǎn)生了大規(guī)模的移民，涉及范圍廣、遷徙人口多。三峽水庫淹沒涉及20多個(gè)區(qū)（縣）的277個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1680個(gè)村，6301組，有2座城市、11座縣城、116個(gè)集鎮(zhèn)需要全部或部分重建，涉及一百多萬需安置移民，1632家工礦企業(yè)[1]。如此巨大的移民工程，也決定了移民安置工作的困難性和持久性，移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)在發(fā)展建設(shè)過程中也將出現(xiàn)許多環(huán)境保護(hù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)的問題。選擇符合三峽地區(qū)區(qū)情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃方法，實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略無疑具有十分重要的意義。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃分析
2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃是農(nóng)村工業(yè)化和城鎮(zhèn)化過程中防止環(huán)境污染與生態(tài)破壞的根本措施，規(guī)劃的編制、實(shí)施、監(jiān)督對促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)與生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)有著極大的促進(jìn)作用。
（1）促進(jìn)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。生態(tài)環(huán)境保護(hù)必須以污染預(yù)防為主，防患于未然，否則會(huì)造成巨大的損失和嚴(yán)重的后果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃以生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論作為指導(dǎo)思想，全面貫徹經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城鄉(xiāng)建設(shè)和環(huán)境建設(shè)同步規(guī)劃、同步實(shí)施、同步發(fā)展的方針，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境3個(gè)效益的統(tǒng)一，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境與社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)協(xié)調(diào)地發(fā)展[2]。
（2）指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃中所制定的功能區(qū)劃、質(zhì)量目標(biāo)、控制目標(biāo)、各項(xiàng)政策措施以及工程項(xiàng)目的生產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構(gòu)布局等，給人們提供環(huán)境保護(hù)的方向和要求，可以指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)和管理活動(dòng)的開展，對有效實(shí)現(xiàn)環(huán)境管理起著決定性作用。
（3）合理分配排污消減量、約束排污者行為。根據(jù)自然環(huán)境的納污能力以及“誰污染誰治理”的基本原則，科學(xué)合理地規(guī)定不同排污者的最大排污量和應(yīng)消減量，為更加合理地約束排污者的排污行為，污染防治及治理提供科學(xué)依據(jù)[3]。
（4）合理利用資源，實(shí)現(xiàn)環(huán)境效益最大化。自然資源既是人類生存和生活的基本物質(zhì)要素，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。對正處于快速發(fā)展的我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)來講，合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃可以讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)在有限的自然資源和資金投入的條件下，以最小的投入，獲取最佳的環(huán)境效益。
2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃應(yīng)注意的問題
2.2.1突出特色與重點(diǎn)
每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有其獨(dú)特的歷史、政治、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)環(huán)境，因此突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃特色與重點(diǎn)要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合該城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與特點(diǎn)，找出制約環(huán)境保護(hù)和生態(tài)環(huán)境的主要問題，并對其進(jìn)行重點(diǎn)分析、研究，最終制定出切實(shí)可行的規(guī)劃方案[4]。
2.2.2.與省、市、區(qū)規(guī)劃相協(xié)調(diào)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)正處于經(jīng)濟(jì)快速上升期，經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的矛盾十分突出和復(fù)雜，城鎮(zhèn)快速擴(kuò)張導(dǎo)致未來發(fā)展的可變性很不確定。因此，環(huán)境規(guī)劃必須以區(qū)域總體規(guī)劃為主線，合理的將環(huán)境保護(hù)目標(biāo)容入總體規(guī)劃之中[5]。要在突出自己特色的同時(shí)，與大區(qū)域的規(guī)劃做好銜接。
2.2.3注重規(guī)劃的可操作性
鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃方案要科學(xué)合理，符合當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗民情，這樣才能得到群眾支持，尤其是得到政府職能部門決策者的認(rèn)可，這對規(guī)劃的實(shí)施起著重要作用，因?yàn)橹挥羞@樣規(guī)劃方案才能得以順利實(shí)施和取得成效。
2.2.4注重可持續(xù)發(fā)展
隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的增加，城鎮(zhèn)化水平不斷提高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)環(huán)境之間的矛盾日趨突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展受到制約。這就要求在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃時(shí)，要堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則，認(rèn)識(shí)到人類發(fā)展必須以不損害支持地球生命的大氣、水、土壤等自然條件為前提，必須充分考慮資源的臨界性，必須考慮資源與環(huán)境的承載力。
2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境規(guī)劃重點(diǎn)內(nèi)容
2.3.1控制水污染
近年來，庫區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對生態(tài)環(huán)境造成了很大的污染，因此控制工業(yè)廢水和城市生活污水排放十分關(guān)鍵。一是庫區(qū)工業(yè)污染，長江、烏江、嘉陵江175m水位涉及的26個(gè)區(qū)縣中有51家企業(yè)的污染較為嚴(yán)重，直排工業(yè)企業(yè)共有210家；二是庫區(qū)面源污染，包括化肥、農(nóng)藥、畜禽糞便和居民排放的生活垃圾、污水等經(jīng)地表徑流造成的污染；三是庫區(qū)生活污水及船舶污染[6]。庫區(qū)船舶年產(chǎn)生活垃圾3×107t，其中入江約8×103t。
2.3.2防治大氣污染
移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)展，經(jīng)濟(jì)支撐必不可少。由此導(dǎo)致煤炭、石油、化工燃料的大量使用，氮氧化物、二氧化碳、硫化物、粉塵等有害物質(zhì)無限制地排入大氣層中，這也是導(dǎo)致三峽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)大氣質(zhì)量嚴(yán)重惡化的根源。
2.3.3解決“垃圾圍城”問題
三峽庫區(qū)生活垃圾、工業(yè)固體廢物和船舶垃圾污染嚴(yán)重，生活垃圾岸邊隨意堆放、處理率低。僅庫區(qū)175m水位以下堆存的垃圾就達(dá)3.79×106t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率不足7%，工業(yè)固體廢物年產(chǎn)生量7.436×106t，危險(xiǎn)廢物3.95×105t，綜合利用率約為43%，船舶年產(chǎn)生活垃圾約3×107t，其中入江約8×103t。
2.3.4控制噪聲污染
噪聲問題與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同樣有很大關(guān)系，經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的工程建設(shè)產(chǎn)生的工業(yè)噪聲，工廠機(jī)械生產(chǎn)產(chǎn)生的噪聲，城鎮(zhèn)交通產(chǎn)生的交通噪聲等。由于城鎮(zhèn)化、工業(yè)化以及交通運(yùn)輸和文化娛樂業(yè)的快速發(fā)展，噪音擾民現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)噪聲污染問題亟待解決。
3三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃
3.1規(guī)劃區(qū)域背景
三斗坪鎮(zhèn)位于夷陵區(qū)西南部，地處風(fēng)景秀麗的長江西陵峽中段南岸，是舉世聞名的三峽工程壩址所在地，有“三峽壩首第一鎮(zhèn)”之美稱。三斗坪鎮(zhèn)域?qū)僦衼啛釒Ъ撅L(fēng)氣候區(qū)，四季分明，氣候溫和，雨量適中。年平均降水量1177.34mm，多年平均降雨量在977～1370mm之間。長江是流經(jīng)三斗坪鎮(zhèn)的最大河流，流經(jīng)該鎮(zhèn)24km，三斗坪境內(nèi)有大小溪河3條（楊家溪、龍進(jìn)溪和高家溪），支流39條，全長149km，年流水量15億m3。
3.2規(guī)劃范圍、期限和目標(biāo)
本規(guī)劃區(qū)范圍為三斗坪鎮(zhèn)所轄19個(gè)行政村1個(gè)居委會(huì)，共99個(gè)村民小組，版圖面積177.9km2。到2015年（近期），實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)污染得到有效治理，生態(tài)破壞得到控制，環(huán)境質(zhì)量明顯改善，達(dá)到生態(tài)鎮(zhèn)和優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核要求。到2020年（遠(yuǎn)期），全面實(shí)現(xiàn)三斗坪鎮(zhèn)社會(huì)、資源和環(huán)境的和諧、可持續(xù)發(fā)展，努力將其創(chuàng)建成中國旅游名鎮(zhèn)，三峽移民創(chuàng)業(yè)和諧鎮(zhèn)，峽江生態(tài)宜居鎮(zhèn)，戶外運(yùn)動(dòng)特色鎮(zhèn)。
3.3環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價(jià)
三斗坪鎮(zhèn)水污染源主要以生活廢水為主，工業(yè)廢水污染源主要為生豬養(yǎng)殖產(chǎn)生的廢水。鎮(zhèn)內(nèi)河流基本達(dá)到地表水Ⅱ類水域功能區(qū)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，河流水環(huán)境質(zhì)量良好。大氣污染源主要分布在集鎮(zhèn)區(qū)，以及人口居住相對集中的自然村，生產(chǎn)源主要集中在礦石開采區(qū)和石灰石燒制區(qū)。大氣質(zhì)量達(dá)國家環(huán)境空氣質(zhì)量二級標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀較好。噪聲污染源主要為生活噪聲、交通噪聲、商業(yè)噪聲和工業(yè)噪聲，其中以交通噪聲污染影響最大。固體廢棄物污染主要是生活廢棄物和采礦企業(yè)、石灰燒制、茶葉加工廠和生豬養(yǎng)殖戶生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體廢棄物污染源[7]。
3.4環(huán)境功能區(qū)劃
（1）水環(huán)境功能區(qū)劃。楊家溪和龍進(jìn)溪均為地表水環(huán)境Ⅱ類功能區(qū)，高家溪為地表水環(huán)境Ⅲ類功能區(qū)。
（2）大氣環(huán)境功能區(qū)劃。鎮(zhèn)內(nèi)的自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)和其他需要特殊保護(hù)的地區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量一類保護(hù)區(qū)，執(zhí)行國家《大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-1996）》中的一級標(biāo)準(zhǔn)，其他區(qū)域?yàn)榄h(huán)境空氣質(zhì)量二類保護(hù)區(qū)，執(zhí)行國家二級標(biāo)準(zhǔn)。
（3）聲環(huán)境功能區(qū)劃。三斗坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3096-2008》1類聲環(huán)境功能區(qū)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值要求。三斗坪集鎮(zhèn)、各村委會(huì)的所在地，居住人口相對較集中的自然村，聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到國家2類聲環(huán)境功能區(qū)要求。S334省道經(jīng)過的村莊、居民點(diǎn)，聲環(huán)境質(zhì)量達(dá)到國家4類聲環(huán)境功能區(qū)要求。
3.5環(huán)境保護(hù)規(guī)劃方案
3.5.1水源保護(hù)規(guī)劃
農(nóng)村飲用水問題，直接關(guān)系到人民群眾的生產(chǎn)和生活，關(guān)系到人民生命健康，是建設(shè)新農(nóng)村最為基礎(chǔ)也極為重要的衡量指標(biāo)之一。飲用水源保護(hù)強(qiáng)調(diào)“以人為本”的原則，通過采取優(yōu)化保護(hù)工程建設(shè)、嚴(yán)把農(nóng)村點(diǎn)與面源污染的集中措施，加強(qiáng)農(nóng)村水源地保護(hù)，保障農(nóng)村飲水安全[9]。
三斗坪鎮(zhèn)在水源、水質(zhì)有保障，人口相對集中居住的農(nóng)村地區(qū)，有供水規(guī)模集中在100人以上的飲用水源地9處，水源主要源自于山間溪水。由于現(xiàn)今三斗坪集鎮(zhèn)供水水源黛獅溝（山間溪流、泉水）的水量和環(huán)境條件不能滿足規(guī)劃期的用水量要求，規(guī)劃將高家溪作為三斗坪集鎮(zhèn)供水的備用水源地，確定為集中式生活飲用水源地一級保護(hù)區(qū)，松樹溝水庫庫區(qū)水面及水庫周邊200m范圍內(nèi)為飲用水源地保護(hù)區(qū)，在保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)不等進(jìn)行人類一切活動(dòng)，防治農(nóng)村化肥、農(nóng)藥和養(yǎng)殖對飲用水源的影響。嚴(yán)禁養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)等污染源進(jìn)入。
3.5.2大氣環(huán)境保護(hù)規(guī)劃
對三斗坪鎮(zhèn)村區(qū)域燃煤的生活鍋爐、茶爐、大灶逐步進(jìn)行改造，控制和消減區(qū)域內(nèi)二氧化硫、煙塵的污染，減少溫室氣體排放。積極推進(jìn)農(nóng)村沼氣化工程的進(jìn)程，大力推廣普及太陽能技術(shù)和使用沼氣，減少生活燃煤量。控制機(jī)動(dòng)車輛造成的大氣污染，強(qiáng)化汽車尾氣管理，建立有效汽車尾氣監(jiān)督檢測機(jī)制，切實(shí)落實(shí)機(jī)動(dòng)車尾氣污染防治工作，使機(jī)動(dòng)車污染防治工作科學(xué)化、規(guī)劃化、法制化。
3.5.3聲環(huán)境保護(hù)規(guī)劃
合理調(diào)整鎮(zhèn)區(qū)交通設(shè)施布局，在S334省道及主干道路兩側(cè)控制噪聲污染。對經(jīng)過居民生活、商貿(mào)、文教區(qū)車輛，采取嚴(yán)格限速、限制鳴笛及車流時(shí)間等措施。臨近集鎮(zhèn)的高層建筑，應(yīng)采用能降低噪聲的建筑材料，住宅建設(shè)避免封閉式庭院及周邊街坊的平面布置，集鎮(zhèn)街道兩旁加強(qiáng)綠化。
3.5.4固廢污染控制規(guī)劃
生活垃圾進(jìn)行分類裝袋，定點(diǎn)收集。加強(qiáng)對工業(yè)廢物的綜合利用，逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)間的物料循環(huán)和鏈接，提高工業(yè)固體廢物的處置和綜合利用率減少生產(chǎn)過程中的廢棄物產(chǎn)生量，實(shí)現(xiàn)減量化、無害化和資源化。醫(yī)療廢棄物和其他特種垃圾單獨(dú)存放，單獨(dú)處理，對一般醫(yī)療垃圾進(jìn)行焚燒、降解；對一些具有放射性，有毒性，揮發(fā)性醫(yī)療廢棄物采用專用垃圾容器封閉，并具有便于識(shí)別的標(biāo)志，并進(jìn)行特殊處理，確保醫(yī)療垃圾處置的安全性和無害化。
2014年7月綠色科技第7期4結(jié)語
三峽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃是鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體發(fā)展規(guī)劃的重要部分，他結(jié)合了區(qū)域的資源特色，在環(huán)境最大承載力范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用，在發(fā)展的同時(shí)兼顧環(huán)境保護(hù)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的健康可持續(xù)發(fā)展。
規(guī)劃中重點(diǎn)通過目標(biāo)控制、環(huán)境質(zhì)量評價(jià)、環(huán)境功能區(qū)劃等項(xiàng)規(guī)劃手段，在規(guī)劃區(qū)域的自然生態(tài)環(huán)境特征進(jìn)行環(huán)境保護(hù)規(guī)劃設(shè)計(jì)，進(jìn)而提出相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)方案。
三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃結(jié)合三斗坪鎮(zhèn)自然、社會(huì)現(xiàn)狀和環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，制定了適合其發(fā)展的環(huán)境保護(hù)方案，從源頭上預(yù)防環(huán)境問題的發(fā)生，并針對已經(jīng)產(chǎn)生的污染進(jìn)行治理，協(xié)調(diào)了環(huán)境與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的關(guān)系，極大地促進(jìn)了三斗坪鎮(zhèn)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
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泉州市位于福建東南沿海，與臺(tái)灣隔海相望。現(xiàn)轄鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)、晉江市、石獅市、南安市、惠安縣、安溪縣、永春縣、德化縣及金門縣(待統(tǒng)一)和泉港區(qū)、清濛管委會(huì)。全市人口728．07萬，土地面積11015平方公里。泉州市屬于亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，終年溫和，雨量充沛，四季常青。全市通行閩南方言。泉州市依山面海，自然地理?xiàng)l件優(yōu)越，有鹽、貝、藻、魚、蝦等海洋資源500多種，港口條件好，海上交通便捷，具有建設(shè)深水良港、發(fā)展對外貿(mào)易和漁業(yè)生產(chǎn)的天然條件；氣候溫和，濕潤多雨，四季常青，夏長無酷暑，冬短無嚴(yán)寒，溪流多，水資源較豐富，為發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，特別是發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物提供了極為有利的條件。目前，全市已形成陸海空立體交通網(wǎng)絡(luò)，泉州至廈門、福州高速公路已建成通車；漳(平)泉(州)肖(厝)鐵路已投入營運(yùn)；泉州晉江機(jī)場1996年正式通航，現(xiàn)已開通十幾條內(nèi)地航線和香港、馬尼拉包機(jī)。泉州港已跨人全國大型港口行列，現(xiàn)有港口碼頭泊位38個(gè)(其中國家一類口岸3個(gè)，二類口岸8個(gè))，年吞吐能力1600萬噸。電力建設(shè)走在福建省前列，形成了較完善、配套的供電網(wǎng)絡(luò)，年用電量達(dá)60億度。通信事業(yè)居全國地級城市先進(jìn)行列，全市程控電話和無線容量都超過100萬門，移動(dòng)電話交換容量100萬。
泉州目前的生態(tài)環(huán)境質(zhì)量總體水平較高，資源數(shù)量多，總量大。主要包括水資源、土地資源、能源資源、海洋資源、礦產(chǎn)資源。但局部地區(qū)還存在著環(huán)境污染。部分農(nóng)村沒有合理的保護(hù)環(huán)境，治理污染的措施。對工廠的排污的管理機(jī)制不夠完善。由于沒有注意環(huán)境的保護(hù)，生態(tài)環(huán)境有退化的現(xiàn)象。另外工業(yè)的發(fā)展也加劇了水污染。植被退化狀況:草地、森林的退化狀況。土地退化狀況:水土流失、沙漠化、鹽漬化等。水生態(tài)失衡狀況：江河斷流、洪澇、湖泊萎縮、地下水位下降等。污染狀況：點(diǎn)源和面源污染狀況。生物多樣性破壞狀況：物種減少、退化等。主要有水污染，大氣污染，海域沿岸的水污染。
（一）水資源及其環(huán)境污染狀況
1、陸域水系
（1）主要河流
晉江水系是泉州市的主要水體。晉江發(fā)源于戴云山之麓，流域面積5629平方公里，上游分為東、西兩溪。東溪源于永春縣錦斗鄉(xiāng)，全長120公里，流域面積1917平方公里，西溪發(fā)源于安溪縣感德鄉(xiāng)，全長l53公里，流域面積31O1平方公里。東、西兩溪于南安市雙溪口匯合，干流由匯合口至入海口(前埔)長29公里，其中金雞水閘至河口長21公里，為感潮河段。
晉江多年平均徑流量48.8億立方米，平均流量為153立方米／秒。
除晉江外，泉州市的地表水還有屬閩江水系、九龍江水系和獨(dú)自入海的洛陽江、黃塘溪、林輞溪、九溪等19條流域面積均在100平方公里的河流以及其他一些直接入海的小河，水溝。
（2）水資源污染
泉州市陸域水系主要指晉江水系，其水系包括上游東、西溪及下游的南、北干渠。其他各小支流多數(shù)直接入海。晉江水系主要河段工業(yè)廢水及生活污水排放和COD排放直接導(dǎo)致水污染。
2.海域水環(huán)境
(1)各海區(qū)水質(zhì)現(xiàn)狀及評價(jià)
根據(jù)近幾年來泉州市環(huán)境監(jiān)測站及各有關(guān)科研單位對泉州沿海近岸水域的水質(zhì)調(diào)查監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，泉州市近岸海域水質(zhì)日益下降。
(2)水質(zhì)評價(jià)
選用PH值、溶解氧、化學(xué)耗氧量、油類、無機(jī)磷、鉛、鎘、汞為評價(jià)參數(shù)。
A、評價(jià)方法
評價(jià)方法采用超標(biāo)分類評價(jià)方法。分類評價(jià)方法是以海區(qū)為評價(jià)單元，將各評價(jià)單元水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果的平均值與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較，若所有評價(jià)因子的含量均小于或等于一類海水水質(zhì)保準(zhǔn)，而又低于二類海水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，則劃為II級海水水質(zhì)，以此類推。
B、評價(jià)結(jié)果
根據(jù)雄威的實(shí)驗(yàn)調(diào)查，泉州灣為II級水質(zhì)，主要污染物是油類，崇武海區(qū)為I級水質(zhì)；祥芝海區(qū)為I級水質(zhì)；永寧海區(qū)為I級水質(zhì)；深滬海區(qū)為II級水質(zhì)，主要污染物是無機(jī)磷，圍頭澳為I級水質(zhì)；晉江東部海區(qū)為II級水質(zhì)，主要污染物為無機(jī)磷；安海灣為I級水質(zhì)；湄洲灣潮間帶及海域?yàn)镮級水質(zhì)。
評價(jià)結(jié)果表明，泉州市沿海海域泉州灣，深滬灣及晉江東部海域?yàn)镮I級水質(zhì)，其余各海區(qū)為I級水質(zhì)。主要污染物是油類和無機(jī)磷。海灣內(nèi)的污染物含量相對較高，有機(jī)污染物含量偏多，這是我國多數(shù)港灣、近岸海域普遍存在的現(xiàn)象。油類及無機(jī)磷含量與城鎮(zhèn)生活污水，工業(yè)廢水的排放，以及農(nóng)業(yè)肥料的流失有關(guān)。磷是海洋含量浮游生物的營養(yǎng)物質(zhì)，磷氮等營養(yǎng)元素如大量增加，再加上適宜的環(huán)境條件，就，有可能誘發(fā)“赤潮”污染的發(fā)生，近年來我市海域己發(fā)生過“赤潮污染”，給沿海漁業(yè)及養(yǎng)殖也造成很大損失。
(3)海域水污染源
水污染源主要有工業(yè)廢水污染源，城鎮(zhèn)生活污水污染源，農(nóng)藥，化肥污染源和港口船舶油污染源等構(gòu)成。
根據(jù)泉州市海岸線現(xiàn)狀，可以分如下幾個(gè)區(qū)域：湄洲灣、泉州灣、石獅海域、深滬灣，圍頭澳和安海灣等。根據(jù)我們對泉州市近岸污染源的調(diào)查情況，對排入各海區(qū)的污染物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表。
（二）泉州市空氣質(zhì)量評價(jià)分析
1、基本氣象特征
泉州市地處福建東南沿海，屬亞熱帶海洋性氣候，季風(fēng)明
顯，雨量集中，日照充足，夏秋季常受臺(tái)風(fēng)侵襲。年平均氣≤20.3℃，極端最高38.7℃，最低0.1℃，年平均降水量1117.2mm，降雨多集中在5～9月份，占全年雨量的67％，年平均相對濕度77％，山區(qū)風(fēng)向受地形影響，受季風(fēng)影響顯著，全轄區(qū)主要風(fēng)向?yàn)闁|北風(fēng)，全年頻率22％，次風(fēng)向?yàn)镹NE和ENE,頻率11％，歷年平均風(fēng)速4.0m／s，瞬間最大達(dá)33m／s。2、泉州工業(yè)污染分析
①泉州市排放工業(yè)廢氣主要企業(yè)共499家，排放廢氣總量為451.66億標(biāo)立方米，S02排放量為18485.5噸，TSP排放量為39986.3噸，粉塵26897.4噸。
從上述數(shù)據(jù)可見，泉州市大氣主要污染源是工業(yè)污染，污染負(fù)荷占69％，其次是生活污染源，污染負(fù)荷占29％；從上面相關(guān)的數(shù)據(jù)可看出全市污染負(fù)荷中晉江市污染負(fù)荷最大，其次為南安、惠安、安溪、石獅、永春、德化及泉州市區(qū)。
泉州市目前面臨著飲用水源保護(hù)、重點(diǎn)流域污染治理、近岸海域污染治理、大氣污染防治、危險(xiǎn)廢物化學(xué)品監(jiān)管、工業(yè)污染防治等六大生態(tài)環(huán)境突出問題。可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治理。從上述對泉州生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀和生態(tài)環(huán)境問題的認(rèn)識(shí)以及對生態(tài)環(huán)境的正確評價(jià)，我們可以根據(jù)不同的環(huán)境問題制定出合理的保護(hù)生態(tài)環(huán)境的對策。主要有以下幾點(diǎn)
1、用水源地水質(zhì)信息定期20__年起建立實(shí)行飲用水源安全預(yù)警制度，每月定期飲用水源地水質(zhì)監(jiān)測信息；20__年6月底前編制完成飲用水安全保障規(guī)劃、飲用水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。山美水庫和所有的生活飲用水地表水源一級保護(hù)區(qū)內(nèi)禁止排放污水，禁止從事旅游、游泳和其他可能污染水體的活動(dòng)，禁止新建、擴(kuò)建與供水設(shè)施和保護(hù)水源無關(guān)的建設(shè)項(xiàng)目，生活飲用水地表水源一、二級保護(hù)區(qū)內(nèi)不得建設(shè)三類重污染工業(yè)項(xiàng)目。
2、重點(diǎn)流域下游補(bǔ)償上游突出抓好沿江鄉(xiāng)鎮(zhèn)、工業(yè)污染集中控制區(qū)、飲用水源保護(hù)區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域和造紙、電鍍、制革、漂染、醫(yī)療、畜禽養(yǎng)殖、石材等重點(diǎn)行業(yè)的水污染治理。
同時(shí)，完善流域生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制，5年籌集1億元專項(xiàng)用于晉江、洛陽江上游地區(qū)水資源保護(hù)建設(shè)項(xiàng)目。
3、全力整治近岸海域污染 全力推進(jìn)城鎮(zhèn)污水處理廠、生活垃圾處置場建設(shè)，深入開展九十九溪、加塘溪、林輞溪、大盈溪等入海溪流、溝渠及重點(diǎn)陸源污染源的環(huán)境整治，強(qiáng)化對重污染工業(yè)污染源的科學(xué)監(jiān)管和執(zhí)法監(jiān)管，至20__年底近海水域環(huán)境污染治理取得明顯成效。
4、市區(qū)公交車達(dá)標(biāo)排放 大力發(fā)展清潔能源，加快推進(jìn)LNG燃?xì)忭?xiàng)目，逐步淘汰燃煤鍋爐，著力解決城市餐飲業(yè)油煙污染和揚(yáng)塵污染問題，推行使用清潔能源，城市清潔能源使用率達(dá)到50％以上，20__年底前泉州市區(qū)燃用柴油的公交車必須達(dá)標(biāo)排放，20__年底前全市所有機(jī)動(dòng)車必須達(dá)標(biāo)排放。從現(xiàn)在開始，新（擴(kuò)）建的高耗能及使用高污染燃料的項(xiàng)目將受到嚴(yán)格控制。
5、建立動(dòng)態(tài)管理檔案 嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證和轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，建設(shè)一處危險(xiǎn)廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)站，繼續(xù)完善市醫(yī)療垃圾焚燒處置中心建設(shè)，焚燒中心二期工程應(yīng)于20__年底前建成；各地20__年底前要建立健全危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位動(dòng)態(tài)管理檔案，20__年底前建立廢舊電子產(chǎn)品回收處理系統(tǒng)，加強(qiáng)對電子廢物尤其是進(jìn)口電子廢物加工利用企業(yè)的監(jiān)管。
力爭20__年建立起泉州市核與輻射環(huán)境監(jiān)督站，以無線通訊、廣播電視、電力三大行業(yè)為重點(diǎn)，控制和降低人群密集區(qū)的電磁輻射污染。
6、建立起環(huán)境安全應(yīng)急體系 逐步建立起環(huán)境安全應(yīng)急體系，確保污染物排放穩(wěn)定達(dá)標(biāo)率100％。深入開展整治違法排污企業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)，督促重點(diǎn)工業(yè)企業(yè)按規(guī)定時(shí)限實(shí)現(xiàn)污染物排放自動(dòng)監(jiān)測監(jiān)控。
治理保護(hù)和建設(shè)好生態(tài)環(huán)境、實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略是一項(xiàng)福澤人民群眾和子孫后代的千秋大業(yè)，是實(shí)施大泉州戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)，也是我們的歷史任務(wù)和政治責(zé)任。因地適宜地封山育林、保持水土、綠化環(huán)境、優(yōu)化生態(tài)、實(shí)施可持續(xù)發(fā)展的工作目標(biāo)，開展大規(guī)模治山、治水、治田、治路、治礦活動(dòng)。
參考文獻(xiàn)：
東南早報(bào)
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醫(yī)院有序的后勤管理工作是醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常運(yùn)行的前提和保障。開源節(jié)流，節(jié)能減耗作為社會(huì)倡導(dǎo)的主題，醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，充分發(fā)掘現(xiàn)有人、財(cái)、物的潛力，做到人盡才，物盡其用，積極協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系，達(dá)到醫(yī)院人財(cái)物效用最大化，后勤管理成本最低化，效能最大化。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院；后勤管理；成本；效能
隨著物質(zhì)條件逐步改善，人們對醫(yī)療消費(fèi)的要求也變得多樣化，除對醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)本身要求提高外，對就醫(yī)環(huán)境及就醫(yī)配套服務(wù)等要求越來越個(gè)性化。在當(dāng)前國家對公立醫(yī)院投入不足的形勢下，作為國家公益機(jī)構(gòu)要兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，既要保持自身穩(wěn)健運(yùn)行并可持續(xù)發(fā)展，又體現(xiàn)服務(wù)社會(huì)公眾公益性質(zhì)，必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益意識(shí)，提高管理效能。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，后勤管理成本高低直接影響著醫(yī)院的運(yùn)行盈虧。醫(yī)院后勤成本是指醫(yī)院后勤部門為保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行所消耗的各種費(fèi)用的總和，抱括修繕費(fèi)，低值易耗品消耗費(fèi)，燃料和電力，各類能耗設(shè)施折舊費(fèi)，后勤人員人員經(jīng)費(fèi)，以及為組織后勤工作產(chǎn)生辦公費(fèi)等。醫(yī)院后勤工作不僅包括技術(shù)含量低的環(huán)境衛(wèi)生、物資購買，也包括水利電力，設(shè)施設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)等技術(shù)性工作。后勤工作有涉及部門多，涉及領(lǐng)域廣而繁瑣的特點(diǎn)。后勤部門為各臨床科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必備物資保障，它的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)對醫(yī)院挖掘各類資源的潛力、降低運(yùn)行成本，提高管理效能有著不可忽視的作用。
一、當(dāng)前醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀
(一)后勤人才潰乏，后勤部門人力配置臃腫，人員綜合素質(zhì)普遍偏低，后勤管理成本控制意識(shí)淡溥
一直以來，社會(huì)普遍存在重專技輕后勤的思想垢病，醫(yī)院也不例外。社會(huì)各高校幾乎沒有醫(yī)院后勤管理專業(yè)，醫(yī)院后勤部門缺乏專業(yè)人才來源渠道。在當(dāng)前用人體制下，部分醫(yī)院還存在將不能勝任本崗位工作的專技人員轉(zhuǎn)崗到后勤部門的現(xiàn)象。醫(yī)院的后勤部門成為醫(yī)院消化閑散人員的養(yǎng)老所，導(dǎo)致醫(yī)院后勤部門人員配置雍腫，年齡結(jié)構(gòu)老化、學(xué)歷、技術(shù)職級等普遍較低。這些后勤員工容易默守陳規(guī)，主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)薄弱，工作效率不高，后勤管理成本控制意識(shí)不強(qiáng)，不能有效地服務(wù)臨床一線。
(二)后勤管理制度不健全，流程不規(guī)范，醫(yī)院成本核算歸集不及時(shí)不完整，影響經(jīng)濟(jì)效成本核算和效益分析
醫(yī)院后勤管理制度有待進(jìn)一步完善，即使有健全的后勤管理制度也存在監(jiān)管缺失，執(zhí)行不到位的現(xiàn)象，造成支出漏洞，成本歸集不明確，更不能及時(shí)完整地歸集費(fèi)用，使公攤費(fèi)用擴(kuò)大，形成隱形浪費(fèi)。也有醫(yī)院雖有健全的管理體制，但整個(gè)運(yùn)行流程過于繁鎖，辦事流程不合理，不規(guī)范，造成不必要的人力物力消耗。以上現(xiàn)象均使后勤管理成本增長，管理效能的下降，影響醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)成本核算和效益分析。
(三)后勤物資存積壓、存續(xù)期間閑置，維護(hù)保養(yǎng)不到位，影響使壽命，增加成本
醫(yī)院物資供應(yīng)涉及到全院各個(gè)部門，部分醫(yī)院后勤物資中心與臨床部門勾通不到位，所購物資規(guī)格、功能與的實(shí)際脫節(jié)，有需求的配送不及時(shí)，不需要冷備貨的供應(yīng)旺盛，使得物資積壓，增加了物資保管的人力物力財(cái)力。同時(shí)一些臨床科室成本意識(shí)淡溥，申購計(jì)劃爭多圖量，領(lǐng)而不用，閑置一邊，久而久之閑而無用，最終不了之了之。也有部分科室對領(lǐng)用的物資特別是大型設(shè)施設(shè)備，未事先熟悉使用方法，不按使用說明規(guī)范使用或使用時(shí)不愛惜等都會(huì)大大地縮短了設(shè)施設(shè)備的使用壽命，增加醫(yī)院運(yùn)行成本。科室設(shè)備無專人管理，致使設(shè)備保管缺位，丟失。以上種種財(cái)產(chǎn)物資的管理弊端，致使后勤物資大量占用醫(yī)院的流動(dòng)資金，限制了醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資的潛能有效發(fā)揮。
二、降低醫(yī)院后勤成本，提升后勤管理效能的幾點(diǎn)改進(jìn)措施
(一)加強(qiáng)后勤管理人才的培養(yǎng)，整合資源，節(jié)約人力成本
充分認(rèn)識(shí)后勤管理工作重要性，加大后勤人員繼續(xù)教育、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過外出培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)開闊眼界，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。抓住當(dāng)前電力、水利以及各類特種設(shè)施設(shè)備行業(yè)硬性要求的員工持證上崗的契機(jī)，實(shí)行“無證不上崗，不能上崗就待崗”的人事制度，促使后勤人員產(chǎn)生危機(jī)意識(shí)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高工作的主動(dòng)性，以為醫(yī)院節(jié)約作為已任，把節(jié)約開支貫穿到整個(gè)日常工作中，提高工作效率，消除后勤部門中過盛人力成本。合并后勤管理功能雷同崗位，消滅后勤管理工作中的人力浪費(fèi)。比如醫(yī)院消防值班與內(nèi)保值班，兩者都須至少2人24小時(shí)值班守，但消防與安保的工作性質(zhì)都具有值守和巡查的特點(diǎn)，為節(jié)省人力成，后勤管理部門通過規(guī)范管理，按照消防、內(nèi)保各項(xiàng)制度要求制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案后，將內(nèi)保值班室合并到消防控制室，啟用既有消防資質(zhì)的又有安保資質(zhì)的人員值班，這樣值班人員在安全巡邏的同時(shí)進(jìn)行消防安全內(nèi)容巡查，既保證了消防安全的監(jiān)管工作也不擔(dān)誤安保巡查工作，一舉兩得從而節(jié)省人力成本開支。逐步推行后勤服務(wù)社會(huì)化管理模式，建立后勤管理與服務(wù)職能相分離的管理體系。把環(huán)境衛(wèi)生，園林綠化，被服洗滌，醫(yī)療垃圾處置、電梯維修保養(yǎng)，氧氣負(fù)壓站、消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)以及安保監(jiān)控設(shè)施的維保等非醫(yī)療環(huán)節(jié)交給社會(huì)上專業(yè)公司管理，利用專業(yè)公司的規(guī)專業(yè)化、規(guī)范化的管理，產(chǎn)業(yè)化，集約化生產(chǎn)流程提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本，有助于減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，提高后勤管理工作效率，真正做到減員增效，為醫(yī)院后勤供應(yīng)提供可靠的保障。
(二)后勤、財(cái)務(wù)及臨床等各部門密切協(xié)作，強(qiáng)化成本意識(shí)，促進(jìn)物資使用效能的提高
醫(yī)院要取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并得到可持續(xù)發(fā)展，成本和效益兩大環(huán)節(jié)不可忽視。公益醫(yī)院只能按國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)合理合法收取費(fèi)用，節(jié)流就顯得尢為重要。2012年新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度更加注重醫(yī)院運(yùn)行成本的歸集，要求會(huì)計(jì)人員將醫(yī)院每一筆支出精確地細(xì)化到責(zé)任部門，責(zé)任部門既是受益部門也是成本承擔(dān)部門。醫(yī)院財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算根據(jù)根據(jù)責(zé)權(quán)利相結(jié)合原則，將各部門的分配、獎(jiǎng)懲與各部門人員的業(yè)績考核掛，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算根據(jù)完善的成本分析評指標(biāo)價(jià)體系準(zhǔn)確地確認(rèn)醫(yī)院每筆支出的責(zé)任主體，歸集成本。后勤管理部門則應(yīng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門密切協(xié)作，建立與財(cái)務(wù)成本核算體系相配套的可操作管理流程，所有支出應(yīng)與財(cái)務(wù)成本核算指標(biāo)體系的責(zé)任單元?dú)w口口徑一致。后勤部門日常開展的各項(xiàng)工作注重責(zé)任單元的明確，后勤日常工作單據(jù)要正確體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)運(yùn)行軌跡，使財(cái)務(wù)人員一目了然，便于財(cái)務(wù)成本核算的準(zhǔn)確歸集。后勤提供的所有物耗能耗均以能直接細(xì)化到醫(yī)院各科就不間接攤銷的原則，有利于督促科室落實(shí)責(zé)任。利用信息智能化，網(wǎng)絡(luò)化提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)院后勤管理與其他醫(yī)療部門的時(shí)間與空間距離。醫(yī)院后勤部門不能僅依靠傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行管理，還應(yīng)充分運(yùn)用醫(yī)院HIS系統(tǒng)的物資管理板塊的信息儲(chǔ)存，為醫(yī)院管理層決策部門提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)，最大限度優(yōu)化配置，降低成本，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理工作效率的提高。后勤部門作為醫(yī)院運(yùn)行保障中心，在“物與財(cái)”資源有限的情況下，提高物資金的使用效益，優(yōu)化單位內(nèi)部資源配置等方面有著不可忽視的作用。后勤部門的物資的購入種類，規(guī)格，數(shù)量以及物資質(zhì)量直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。后勤部門對所購物資除把好質(zhì)量關(guān)，價(jià)格關(guān)，擠出價(jià)格水份，也要根據(jù)各部門歷年物資領(lǐng)用數(shù)據(jù)結(jié)合該部門實(shí)際業(yè)務(wù)情況分析其有無浪費(fèi)情況，各部門所提的申購計(jì)劃數(shù)量是否合理。對貪多圖量的計(jì)劃申購應(yīng)把好數(shù)量關(guān)以消除物資大理積存的可能性。除此而外，后勤部門在購買物質(zhì)時(shí)應(yīng)該具有前瞻性，充分利各類信息，合理置辦備用物資。比如：隨著醫(yī)生工作站的開展，各類輔助檢查單、醫(yī)囑單、各類醫(yī)護(hù)書寫記錄由HIS系統(tǒng)的軟設(shè)計(jì)統(tǒng)一格式打印再手寫，后勤部門在在印制各類檢查單、記錄單的時(shí)候應(yīng)該充分了解市場環(huán)境，結(jié)合實(shí)際需要少量印制，減少印制成本和保管成本。對于各責(zé)任科室存續(xù)期間設(shè)施設(shè)備，后勤部門應(yīng)督促各科室落實(shí)專人保管和定期護(hù)養(yǎng)護(hù),延長使用壽命，將長期閑置不用的設(shè)備收回或調(diào)至需要部門，優(yōu)化院內(nèi)物資配置，做到物盡其用。
三、結(jié)束語
在科技日新月異的今天，后勤部門工作應(yīng)本著“以病人為中心，服務(wù)一線臨床”的宗旨，高效優(yōu)質(zhì)為各臨床科室提供好后勤服務(wù)。作為節(jié)能節(jié)流的重點(diǎn)部門，應(yīng)按市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，加強(qiáng)成本管理理念，優(yōu)化配置物資，提高效能，不斷提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)患人員提供良好的醫(yī)療氛圍，從根本上推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為人民的健康造福。
作者：楊曉琴 單位：重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]李青華.分析醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算和效益分析中應(yīng)注意的問題[J].財(cái)經(jīng)界，2013
也是鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要之年。年初以來，年是深入貫徹落實(shí)黨的大精神的重要一年。全鎮(zhèn)上下認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以“加快發(fā)展、富民強(qiáng)鎮(zhèn)”為主題，以“擴(kuò)大開放、解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、強(qiáng)化服務(wù)”為先導(dǎo)，搶抓機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，積極務(wù)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)取得了較快發(fā)展和良好的發(fā)展勢頭。
1經(jīng)濟(jì)堅(jiān)持增長態(tài)勢。16月份共完成國內(nèi)生產(chǎn)總值1.2億元，同比增長3.8％，完成固定資產(chǎn)投資220萬元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3350萬元，牧業(yè)總產(chǎn)值840萬元，漁業(yè)總產(chǎn)值450萬元，出欄生豬5920頭，家禽14.5萬只，水產(chǎn)品1040噸。
2精心組織。全面完成了村支“兩委”換屆選舉工作，選舉勝利率100％。
3招商引資工作。確定了駐點(diǎn)招商引資地區(qū)，并利用國際徽商大會(huì)，積極參與招商引資活動(dòng)，尋求機(jī)遇，力爭實(shí)現(xiàn)新的突破，已引進(jìn)企業(yè)發(fā)展勢頭良好，宏運(yùn)建材公司全面投產(chǎn)，銅鑫選煤廠也局部恢復(fù)生產(chǎn)。
4計(jì)劃生育工作穩(wěn)步推進(jìn)。實(shí)現(xiàn)雙向考核，突出三個(gè)重點(diǎn)，強(qiáng)化四項(xiàng)措施，抓好十項(xiàng)工作”要求，狠抓落實(shí)，現(xiàn)計(jì)劃生育“基層基礎(chǔ)工作活動(dòng)年”活動(dòng)正在有序的開展。
5高質(zhì)量地完成了雙廟、湯王、大橋等村4.7公里“村村通”水泥路工程。目前已完成全部工程量的60%
6、兩社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)示范村的道路及渠道硬化工程全面完工。
7整村推進(jìn)項(xiàng)目電站及村電站技改項(xiàng)目工程已完工。鎮(zhèn)內(nèi)水毀工程及渠道清淤全面完工，水電費(fèi)征收已完成90%以上，夏灌工作正全面有序地展開。
8研究制定了楊公鎮(zhèn)創(chuàng)建工作管理方法》進(jìn)一步加大了精神文明和衛(wèi)生創(chuàng)建力度。多方協(xié)調(diào)，桃元村建立了垃圾處置點(diǎn)，文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)積極開展。
9新型合作醫(yī)療工作的補(bǔ)資及參合率均達(dá)到85%以上。共發(fā)放涉農(nóng)資金538萬元，廣大人民群眾的根本利益得到確保。
10以創(chuàng)建模范平安鄉(xiāng)鎮(zhèn)為目標(biāo)的加強(qiáng)社會(huì)治安和平安創(chuàng)建力度。
11結(jié)合反腐倡廉制度建設(shè)推進(jìn)年活動(dòng)。已清理出各項(xiàng)制度性文件27份，立、改、廢”方案已初步擬定。
二、下半年工作計(jì)劃
鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)年初確定的各項(xiàng)指標(biāo)，年下半年。即完成國內(nèi)生產(chǎn)總
實(shí)現(xiàn)工業(yè)總值8000萬元，值1.85億元。完成固定資產(chǎn)投資600萬元，實(shí)現(xiàn)全年農(nóng)業(yè)總值2800萬元，農(nóng)民的純收入3980元，糧食總產(chǎn)量38000噸，以及社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)全面進(jìn)步，為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，將進(jìn)一步貫徹落實(shí)十七大及區(qū)委八屆四次全委會(huì)議有關(guān)精神，依照圍繞中心，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，加快發(fā)展的思路，進(jìn)一步扎實(shí)做好各項(xiàng)工作：
1加強(qiáng)財(cái)政管理。采取有效增收節(jié)支措施，嚴(yán)格控制一般性支出，壓縮非生產(chǎn)性開支，深入推進(jìn)公共財(cái)政支出改革，拓寬增收渠道，完成財(cái)政預(yù)算內(nèi)總收入400萬元，同比增長14.3%確保收支平衡的基礎(chǔ)上，加大對農(nóng)業(yè)、計(jì)生、綜合治理、民政、平安生產(chǎn)、社會(huì)保證方面的投入。
2以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全局。鎮(zhèn)將按照“二十字”總體要求，以和兩個(gè)村作為我鎮(zhèn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)示范村。首先，發(fā)展培育特色經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，進(jìn)一步調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，建設(shè)現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)示范基地，推進(jìn)“一村一品”實(shí)施科技入戶工程，著力培育龍頭企業(yè)，發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展各類專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，壯大農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平。其次，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善生產(chǎn)條件，合理布局村鎮(zhèn)路網(wǎng)；推廣人畜平安飲用水，建立農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)平臺(tái)，興辦農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料、日用消費(fèi)品連鎖店，建立村鎮(zhèn)平安放心店，滿足農(nóng)民生產(chǎn)生活需要。積極開展“三清”活動(dòng)，營造村容整潔良好氛圍。
3加大招商引資力度。采用全方位引進(jìn)，多元化利用的政策，重視資本引進(jìn)的同時(shí)，重點(diǎn)抓好引進(jìn)企業(yè)的規(guī)范工作。抓住發(fā)達(dá)地區(qū)和合淮同城化以及大城市產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)換的機(jī)遇，通過品牌掛靠、資產(chǎn)重組、聯(lián)合投資、銜接產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散等方式，進(jìn)行資本和生產(chǎn)領(lǐng)域的融合。外出人員集中地建立勞務(wù)輸出基地，關(guān)心和支持外出務(wù)工、經(jīng)商人員，使之安心工作，努力學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)他回鄉(xiāng)守業(yè)，政策上給予傾斜，資金上給予扶持，鼓勵(lì)他引介外地資本投入我鎮(zhèn)。
4加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐。鎮(zhèn)將繼續(xù)在農(nóng)業(yè)上做文章，工業(yè)上謀發(fā)展，生態(tài)上創(chuàng)品牌，積極推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，努力實(shí)現(xiàn)糧食增產(chǎn)，農(nóng)民增收，農(nóng)村穩(wěn)定。以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和規(guī)范化為基礎(chǔ)，打造楊公牌大米和優(yōu)質(zhì)弱筋麥；以楊公小城鎮(zhèn)開發(fā)為基礎(chǔ)，發(fā)展工業(yè)企業(yè)；以“兩小湖”為基地，發(fā)展水產(chǎn)品精養(yǎng)和水產(chǎn)品深加工；以趙嘴島為載體，發(fā)展生態(tài)旅游。堅(jiān)持以市場為導(dǎo)向，以科技為動(dòng)力，以提高效益，增加農(nóng)民收入為核心，逐步建立起以優(yōu)質(zhì)糧、油、棉為基礎(chǔ)，以精細(xì)蔬菜、瓜果、畜禽為支柱，水產(chǎn)品、經(jīng)果林以及特色產(chǎn)品共同發(fā)展的具有江淮區(qū)域特色的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系。
5加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)抓好“把水留住”工程，重點(diǎn)做好蓄水、引水、提水小型基本農(nóng)田水利建設(shè)，抓好雙廟整村推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，高質(zhì)量完成10.2公里“村村通”水泥路工程，繼續(xù)配合有關(guān)部門搞好瓦埠湖防汛撤離路工程建設(shè)。加強(qiáng)防汛抗旱工作協(xié)調(diào)指揮，周密組織，科學(xué)布置，抓住時(shí)機(jī)，搶澆搶灌，為全年農(nóng)業(yè)豐收打好基礎(chǔ)。開展朱集市場的專項(xiàng)治理工作，推介楊公農(nóng)貿(mào)市場開發(fā)項(xiàng)目。積極引導(dǎo)群眾到集鎮(zhèn)發(fā)展個(gè)私企業(yè)，進(jìn)一步扶持明霞服裝廠發(fā)展。
6實(shí)施可繼續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。穩(wěn)定低生育水平，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。繼續(xù)落實(shí)“三為主”實(shí)行“三結(jié)合”實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”強(qiáng)抓“月積分”考核，進(jìn)一步空虛計(jì)劃生育獎(jiǎng)懲方法，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系村和計(jì)劃生育村干部聯(lián)組包戶責(zé)任制。加大計(jì)劃生育工作力度，狠抓“兩檢”和“四項(xiàng)手術(shù)”位率，以及社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收，確保人口出生率控制在10%以內(nèi)，政策符合率85%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育干部隊(duì)伍建設(shè)。建立自然資源有償使用制度，加強(qiáng)土地管理，切實(shí)維護(hù)耕地。維護(hù)和合理利用水資源，優(yōu)化水資源的配置，鼓勵(lì)節(jié)約用水。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目“三同時(shí)”和環(huán)境影響評估制度，杜絕污染企業(yè)入鎮(zhèn)，重點(diǎn)發(fā)展輕工業(yè)，全面開展總量控制。
7加強(qiáng)精神文明建設(shè)。全面提高勞動(dòng)者的思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)。堅(jiān)持不懈地進(jìn)行黨的基本理論和基本路線教育，弘揚(yáng)維護(hù)國家利益主義、集體主義精神，提倡自力更生，艱苦守業(yè)精神，引導(dǎo)廣大干群樹立正確的理想信念和世界觀、人生觀、價(jià)值觀。全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德教育，加強(qiáng)科普教育，建議科學(xué)、文明、向上的生活方式。加快推進(jìn)村民自我管理、自我教育進(jìn)程，完善“村規(guī)民約”加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，建立健全社會(huì)治安防范網(wǎng)絡(luò)，杜絕，關(guān)愛生命，確保無毒鄉(xiāng)鎮(zhèn)。繼續(xù)抓好優(yōu)撫救助工作，加大對敬老院的投入，加快殯葬改革步伐，提高遺體火化率。強(qiáng)化基層正規(guī)化建設(shè)，狠抓民兵工作“三落實(shí)”
